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    【珠江商報(bào)】惡性腫瘤阿婆一周出院
    
        來源：珠江商報(bào)（2017-12-06）  作者：醫(yī)院編輯部   添加時(shí)間：2017年12月11日  
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			惡性腫瘤阿婆一周出院?
    
				南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院通過多科協(xié)作及微創(chuàng)精準(zhǔn)治療，促使年近九旬、體弱多病的患者快速康復(fù)?
    
				
    
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			文圖/珠江商報(bào)記者吳小鏞?通訊員馬靖
    
				
    
				????86歲的離休干部陳阿婆，5年前因直徑約13cm的巨塊型肝癌在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院（順德區(qū)第一人民醫(yī)院）普外二區(qū)順利實(shí)施了肝癌切除手術(shù)，2年前因右側(cè)乳腺癌在該院心胸乳腺外科完成了乳腺癌根治術(shù)。此次常規(guī)返院復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔新出現(xiàn)一個(gè)直徑約8cm的腫物，醫(yī)師診斷為惡性腫瘤，需要手術(shù)切除。
    
				????由于陳阿婆年齡大，基礎(chǔ)疾病多，且已做過兩次大的手術(shù)，病情相對復(fù)雜，因此，必須將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低，以確保手術(shù)安全。
    
				????為此，醫(yī)院組織了麻醉科、心胸乳腺外科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多?？茖＜遗c普外二區(qū)專家一同會(huì)診，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確定手術(shù)方案。多科專家經(jīng)過討論，最終一致認(rèn)為：陳阿婆的腹腔腫物為轉(zhuǎn)移癌或者新發(fā)惡性腫瘤，必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療。如果采用傳統(tǒng)開刀則需要切開長約20cm的傷口，創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，甚至引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。而腹腔鏡手術(shù)對于身體的創(chuàng)傷小，有利于快速康復(fù)。但陳阿婆有肝臟手術(shù)史，腹腔粘連將使手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高。為了使陳阿婆快速康復(fù)，普外二區(qū)科主任王衛(wèi)東教授迎難而上，決定為阿婆進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。同時(shí)，多科專家為陳阿婆制定了圍手術(shù)期心肺功能監(jiān)測方案、手術(shù)麻醉方案、手術(shù)應(yīng)急處理措施，以確保手術(shù)安全實(shí)施，達(dá)到術(shù)后順利恢復(fù)的目的。
    
				????經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，11月中旬，由王衛(wèi)東教授主刀，為陳阿婆實(shí)施了腹腔鏡下腫物切除術(shù)。術(shù)中探查到直徑約8cm的腫瘤位于胰體上方，部分包繞腹腔干及其三條分支（脾動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈），血供非常豐富，術(shù)中稍有不慎則可能引發(fā)大出血。面對如此復(fù)雜的狀況，王衛(wèi)東教授沉著冷靜，憑借嫻熟的技巧，精心地將腹腔腫物完整切除。手術(shù)過程不到1個(gè)小時(shí)，出血不足100ml，僅僅留下了4個(gè)小小的傷口。術(shù)后經(jīng)病理檢查，腫物為濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤，這是一種很少見的低度惡性腫瘤。
    
				????為幫助陳阿婆早日康復(fù)，專家們在圍手術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）運(yùn)用了最先進(jìn)的ERAS（加速康復(fù)外科）理念，其要點(diǎn)包括：促進(jìn)器官功能早日恢復(fù)、減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間減少住院費(fèi)用及患者在治療過程中更加舒服。由于術(shù)中沒有留置腹腔引流管，陳阿婆術(shù)后第一天即拔除了胃管、尿管，通過預(yù)防、多模式給予鎮(zhèn)痛治療，一身輕松的陳阿婆在拔除胃管、尿管的當(dāng)天即可下床活動(dòng)，術(shù)后一周康復(fù)出院。陳阿婆對醫(yī)院的精湛技術(shù)和處處為患者著想的高尚醫(yī)德贊不絕口。    		
		
    
	    

    

    報(bào)道鏈接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/201712/2017120578647498.pdf
    
    
    
            
    
           
    
      
      
      
    
    
    
    
  
    
  
    
    
  
    

    

    


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