扁桃體周圍膿腫的護理
來源：耳鼻喉咽科  作者：未知  添加時間：2017年12月11日  點擊：0

    扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙內的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎，稱扁桃體周圍炎，繼之形成膿腫，稱扁桃體周圍膿腫。本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。過年時候，我們耳鼻喉收過多例扁桃體周圍膿腫病人。
    扁桃體周圍膿腫大多數(shù)為急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥。膿腫多位于扁桃體前上方，即舌腭弓上方與舌扁桃桃之間，位于其后上方或后下方者少見。常發(fā)生于一側。
    我們護士在接診患者詢問時發(fā)現(xiàn)大多數(shù)典型臨床癥狀：1）發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)3～5天后，或急性扁桃體炎病情剛有好轉之時，病人體溫度升高，嚴重者高熱、寒戰(zhàn)，全身出現(xiàn)中毒癥狀。一側咽痛較扁桃體炎時加劇，常放射至同側耳部及牙齒，因咽痛劇烈及軟腭腫脹，病人吞咽困難，口涎外溢，飲水向鼻腔返流，語言含糊不清。周圍炎癥波及翼內肌時，出現(xiàn)張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。2）.患者表情痛苦，口臭多涎，舌苔厚膩，張口受限，頸淋巴結腫大、壓痛。
    扁桃體周圍膿腫應急診治療1.膿腫未形成前的治療同急性扁桃體炎，須靜脈給予量抗生素、控制炎癥擴散制止膿腫形成及防止并發(fā)癥的發(fā)生。也可用加普魯卡因的青霉素或慶大霉素局部封閉，有消炎止痛作用。2.穿刺抽膿  通過穿刺可以明確膿腫是否已形成膿腫的部位，同時也達到了治療的目的。3.切開引流  在局麻下于膿腫穿刺部位切開引流。4.膿腫期施行扁桃體切除術  一般情況下，扁桃體急性炎癥消退后2～3周才可施行手術。但對于扁桃體周圍膿腫者，確診后或切開排膿后數(shù)日，在足量抗生素控制下，便可施行患側扁桃體切除術。此時扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離，所以，手術剝離扁桃體較易，出血少、疼痛輕。扁桃體切除后，其膿腔完全敞開排膿底，容易治愈。盡早除去病灶，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，亦可避免再次手術時的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難。
    扁桃體周圍膿腫日常護理1.保持空氣流通，適應天氣冷暖變化2.注意良好的飲食習慣，補充營養(yǎng)1）忌海鮮發(fā)物、助火刺激性的飲食，宜進流質或半流質飲食。2）在創(chuàng)口愈合之后，最好忌食水族魚腥物兩周，否則后遺口臭。3）平時多喝水，多吃些清熱的水果。3.加強鍛煉，增強抵抗力4.注意天氣變化，及時增添衣物，避免著涼。
    為家庭和事業(yè)苦苦打拼的白領一族，繁忙的工作成為了壓力的源頭，致使身體不堪重負，機體抵抗力下降，經常處于亞健康狀態(tài)。因此，在受涼、勞累、壓抑、情緒波動等的誘因下，很容易患扁桃體周圍膿腫，若沒有及時有效診治，就存在引發(fā)并發(fā)癥的可能。所以，平時應注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣、飲食習慣，適度增加優(yōu)質蛋白的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，注意均衡飲食，積極鍛煉身體，增強體質，保證充足睡眠，保持心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定，從而提高機體抵抗力，減少炎癥的發(fā)生。如果炎癥發(fā)作，應及時就醫(yī)，正確應用抗生素，足量、足程，有效控制感染，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。