泡沫敷料在氣管切開護(hù)理中的應(yīng)用
來源：神經(jīng)外科  作者：未知  添加時(shí)間：2015年09月07日  點(diǎn)擊：0

重型顱腦外傷患者入院時(shí)病情危重，多有意識(shí)障礙，舌后墜、咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物不能自主排出，常因并發(fā)呼吸功能障礙而窒息。氣管切開是搶救呼吸困難及呼吸衰竭患者的一種重要而積極的措施。由于痰液刺激，氣管切開創(chuàng)口周圍皮膚可出現(xiàn)紅腫、皮疹、糜爛，不僅增加了患者生理、心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了護(hù)理工作量。以往我們是采用普通無菌紗布換藥，但效果不滿意?，F(xiàn)在，我們?cè)跉夤芮虚_局部護(hù)理中使用泡沫敷料換藥，取得了較好效果。

氣管切開創(chuàng)口應(yīng)用泡沫敷料換藥可減少皮膚并發(fā)癥。用普通無菌紗塊換藥只能吸收少量滲液，使皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)，從而使皮膚發(fā)生諸多問題，增加感染機(jī)會(huì)。泡沫敷料由聚氨基甲酸和聚乙二醇多孔泡沫組成，內(nèi)層為親水性材料、外層為疏水性材料，專為吸收滲液設(shè)計(jì)，故有較強(qiáng)的吸收功能，能充分吸收創(chuàng)口周圍的痰液，使創(chuàng)口周圍皮膚保持干燥，減少皮膚紅腫、皮疹、糜爛以及感染等不良反應(yīng)發(fā)生。

氣管切開創(chuàng)口應(yīng)用泡沫敷料換藥可延長(zhǎng)換藥間隔時(shí)間。普通無菌紗塊換藥護(hù)理時(shí)，為保持創(chuàng)口局部干燥，減少皮膚受損及外界細(xì)菌侵襲的機(jī)會(huì)，只能增加換藥次數(shù)，增加了護(hù)理人員的工作量，且頻繁更換氣管切開紗布，容易使氣管外套管固定系帶松動(dòng)，引起患者劇烈咳嗽、咳痰，氣管套管容易脫出，重新插入時(shí)增加患者痛苦。泡沫敷料本身有粘液，且吸收痰液后向創(chuàng)口側(cè)膨脹，使其與皮膚粘合緊密，保持皮膚干燥，只有在泡沫敷料完全膨脹時(shí)才需要更換，延長(zhǎng)了換藥間隔時(shí)間，從而減輕護(hù)理工作量，提高患者舒適度。

因此，使用泡沫敷料對(duì)氣管切口進(jìn)行換藥，有利于患者早日拔管，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)減少了因經(jīng)常更換紗布對(duì)患者造成的刺激，減輕頻繁換藥給患者帶來的痛苦，減少了護(hù)理工作量，降低了醫(yī)療費(fèi)用。