高級診療區(qū)建立6年以來,收治過不少因“腦梗塞后遺癥”需要長期臥床,生活無法自理,依靠留置胃管和尿管維持生命的患者,為了減少患者住院日期和費用,我科開展了對此類病人出院后上門服務(wù)的活動,上門為患者評估病情、更換胃管和尿管、壓瘡護理和評估,受到了家屬的認可和好評。
廖女士,57歲,原東華骨傷科醫(yī)院的醫(yī)生,于2013年9月在廣州某醫(yī)院因“腦梗塞后遺癥、肺部感染、全身多處Ⅲ度壓瘡、糖尿病、高血壓”等診斷自動出院,第一次入住到我科,家屬原本只是想做好臨終關(guān)懷,讓患者體面地走完最后一程,但經(jīng)過我們的精心治療和貼心護理,患者病情得到了好轉(zhuǎn)!患者生命可繼續(xù)但質(zhì)量無保障,她神志清醒卻不能言語、骨瘦如柴,四肢僵硬,不能吞咽,只能留置胃管,因小便失禁而留置尿管,因大便干硬不能自行排便,需要人工掏糞,更加折磨人的是全身多處Ⅲ度壓瘡伴很多滲液,臭味難擋,因為患有糖尿病和營養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致壓瘡長期不能治愈,因此,患者的基礎(chǔ)護理和生活護理的重要性,遠遠超過了用藥治療!
當患者病情逐步好轉(zhuǎn),可以出院時,護長主動提出了建議,建議家屬聘請專用看護,在院期間由護士免費培訓(xùn)看護進行生活護理,包括床上浴、翻身拍背、更換衣物、處理大便、傾倒尿液等,然后進行技術(shù)指導(dǎo),包括吸氧機、氣墊床的使用、鼻飼的技巧、壓瘡的簡單換藥技巧等,最后確定主動上門服務(wù)方案。
如今,廖女士生命體征平穩(wěn),無新增壓瘡及肺部感染等并發(fā)癥,又可以與家屬長時間相處,在此患者身上,三分治療,七分護理,得到了最真實的印證!