“金字塔”里求“真經(jīng)”,學(xué)科建設(shè)再啟程
來源：耳鼻咽喉-頭頸外科  作者：梁敏婷 陳勇明  添加時(shí)間：2018年06月21日  點(diǎn)擊：0

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院（簡稱“北京兒童醫(yī)院”）是“中國兒童醫(yī)學(xué)中心”及“中國兒童疑難疾病診治中心”，擁有中國兒科界僅有的三位中國科學(xué)院、工程學(xué)院院士。其中兒童重癥、兒童呼吸系統(tǒng)、兒童血液腫瘤、兒童實(shí)體瘤等疾病診治水平居亞洲領(lǐng)先水平，獨(dú)步全國。

今年3月，為了啟動(dòng)我院科耳鼻咽喉-頭頸外科兒童頭頸外科亞?？茖W(xué)科建設(shè)的需求，帶著兒童耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)科布局與管理之重任，我們受醫(yī)院委托，前往北京兒童醫(yī)院這所兒童醫(yī)學(xué)金字塔進(jìn)修學(xué)習(xí)，收獲良多。

印象最為深刻的是兒童頭頸外亞專科，依托全院整體實(shí)力進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，對(duì)重癥疑難病例協(xié)力攻關(guān)。例如：出生17天的新生兒因咽喉部巨大畸胎瘤壓迫氣道，患兒可實(shí)現(xiàn)急診直接入院，跨科手術(shù)，氣管切開，咽喉手術(shù)，術(shù)后直接入NICU的無縫銜接。

其次，日間手術(shù)模式已經(jīng)在醫(yī)院運(yùn)行多年，日間手術(shù)約占當(dāng)天手術(shù)比例達(dá)35%，日間手術(shù)科室管理方面的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒?；純侯A(yù)約入院手術(shù)，術(shù)前一周在門診完成所有術(shù)前檢查。設(shè)有專門為日間手術(shù)進(jìn)行麻醉評(píng)估的麻醉門診，術(shù)前完成麻醉評(píng)估。手術(shù)當(dāng)天早晨持檢查結(jié)果及麻醉評(píng)估單辦理入院，安排于?？剖中g(shù)室間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后于病房內(nèi)觀察2~4小時(shí)，當(dāng)天下午離開醫(yī)院。從預(yù)約、術(shù)前檢查、麻醉評(píng)估、辦理入院、安排手術(shù)、術(shù)后監(jiān)護(hù)、辦理出院一系列流程有條不紊。

除此之外，兒童醫(yī)院在查房、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面不僅形成常規(guī)，而且有創(chuàng)新之處，如聽力中心、實(shí)驗(yàn)室參與日常查房與討論，了解臨床需要，而臨床醫(yī)師的一些想法可以直接與實(shí)驗(yàn)室溝通，使得科研更有效率，也更貼近臨床，應(yīng)用于臨床。醫(yī)院以國家兒童醫(yī)學(xué)中心為平臺(tái)，接收來自全國各地的疑難重癥、罕見病及發(fā)病率較低的病種，這是省內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)無法實(shí)現(xiàn)的。

兒童醫(yī)學(xué)是一個(gè)很大的市場。通過學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同高水平醫(yī)院的差距不僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，與技術(shù)與設(shè)備相比更為重要的是先進(jìn)和管理理念，如何通過多學(xué)科協(xié)作，充分利用多學(xué)科的綜合實(shí)力來提升服務(wù)水平。同時(shí)，建立有特色的專病專科，并形成品牌是亞?？瓢l(fā)展突破瓶頸的重要手段。耳鼻咽喉-頭頸外科兒童亞?？萍磳㈤_展日間手術(shù)模式，形成品牌，同時(shí)逐步就小兒耳鼻喉先天性疾病及頭頸腫瘤的診斷開展專病治療，打造有自身特色的兒童醫(yī)學(xué)頭頸外科，造福本地區(qū)患者。

   日間手術(shù)模式已經(jīng)在北京兒童醫(yī)院運(yùn)行多年。