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    急診醫(yī)學(xué)科

    急診科科室簡(jiǎn)介


          急診科成立于1984年,是國(guó)家級(jí)急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、順德區(qū)急診急救醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位、順德區(qū)第五周期醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??啤S?20院前急救、搶救室、急診手術(shù)室、EICU、急診診室、輸液區(qū)、留觀區(qū)、急診病房8大區(qū)域組成,可以對(duì)急、危、重患者實(shí)現(xiàn)一站式無(wú)中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)128人,醫(yī)生40人,護(hù)士88人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師14人、主任護(hù)師1人、副主任護(hù)師4人、博士1人、碩士12人。

           急診科設(shè)搶救單元7個(gè)、留觀床9張、急診病房床位37張,EICU床位6張,年接診量15萬(wàn)余人次,其中急危重癥患者1.2萬(wàn)人次;科室致力打造急診急救大平臺(tái),持續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒“五大救治中心”及“復(fù)蘇中心”的建設(shè),形成六大技術(shù)中心的急救網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥救治體系;獨(dú)立開(kāi)展高級(jí)生命支持、血液凈化、深靜脈穿刺、電復(fù)律及電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、亞低溫治療、各種清創(chuàng)縫合等技術(shù);能應(yīng)對(duì)各種突發(fā)、群體公共衛(wèi)生事件,已經(jīng)達(dá)到成熟的急診救治水平。

           2023年8月,急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)順利啟用,為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“院前急救、院內(nèi)搶救、危重救治一體化”的現(xiàn)代救治模式打通了關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為我院疑難危重病人的搶救和急診手術(shù)的開(kāi)展提供更加安全有力的保障。急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)使我院急診急救更加規(guī)范化、系統(tǒng)化,更好地滿足了順德以及周邊地區(qū)的急危重癥患者的醫(yī)療需求。

           急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)實(shí)行全封閉式管理,目前開(kāi)設(shè)床位6張,并配備了先進(jìn)的多功能心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、心肺復(fù)蘇儀等先進(jìn)設(shè)備以及功能完備的病房設(shè)施,擁有治療常見(jiàn)復(fù)雜、疑難及危重病例的能力及完善的搶救技術(shù)。主要收治各種危及生命的急危重癥患者,如:心肺復(fù)蘇后需要進(jìn)一步生命支持、急危重病癥、嚴(yán)重慢性病急性發(fā)作、急性中毒、嚴(yán)重急性創(chuàng)傷、不能確診卻存在高危因素者及不能馬上收入專科治療的危重病人等。

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           有創(chuàng)動(dòng)脈血壓指導(dǎo)下心肺復(fù)蘇術(shù):心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào):高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)可改善復(fù)蘇過(guò)程中的血流動(dòng)力學(xué),減輕全身組織缺血、缺氧程度,是提高搶救成功率的基礎(chǔ),為改善循環(huán),主張有效按壓是提高自主循環(huán)恢復(fù)的關(guān)鍵,而有創(chuàng)動(dòng)脈血壓可作為CPR質(zhì)量的監(jiān)測(cè)指標(biāo)??剖议_(kāi)展了“有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)心肺復(fù)蘇效果”的技術(shù),實(shí)時(shí)指導(dǎo)胸外按壓的深度和幅度,保證胸外按壓的質(zhì)量,提高了心肺復(fù)蘇的ROSC成功率。

           特殊方法氣管插管術(shù):科室開(kāi)展了特殊方法氣管插管術(shù),使用多方法應(yīng)對(duì)存在困難氣道的病人,包括經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù),可視喉鏡氣管插管術(shù),經(jīng)喉引導(dǎo)逆行氣管插管術(shù),纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管插管術(shù)等。通過(guò)以上特殊方法氣管插管術(shù),可以解決臨床上大部分困難氣道病人,最大程度提高急診氣管插管的成功率,及時(shí)挽救病人生命。

           呼吸衰竭病人高流量濕化治療儀的應(yīng)用:高流量濕化治療儀是指通過(guò)高流量專用鼻塞或其他患者接口,持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并且相對(duì)恒定的吸氧濃度(21%-100%),還具備一定溫度(31-37℃)和濕度的高流量(8-80L/min)吸入氣體的治療方式。為呼吸衰竭患者提供穩(wěn)定的吸氧濃度,快速有效的改善血氧,給患者提供更為舒適的體驗(yàn)。

           床旁超聲評(píng)估技術(shù):隨著急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展和超聲技術(shù)的普及,床旁即時(shí)超聲(POCUS)在急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛,有助于急危重癥患者的快速診斷、即時(shí)評(píng)估和治療。目前急診POCUS在創(chuàng)傷評(píng)估、目標(biāo)導(dǎo)向超聲心動(dòng)圖檢查、休克評(píng)估、肺部超聲、心肺復(fù)蘇和超聲引導(dǎo)下穿刺治療中有重要應(yīng)用前景。

           休克病人中心靜脈穿刺置管術(shù):休克患者隨時(shí)需要搶救,由于外周靜脈塌陷,無(wú)法滿足救治需要,實(shí)施中心靜脈置管術(shù)可快速輸液、輸血,又能協(xié)助評(píng)估休克類型,為急危重癥患者提供治療依據(jù)。

           院前開(kāi)放性骨折病人現(xiàn)場(chǎng)固定術(shù):開(kāi)放性骨折即骨折部位皮膚或黏膜破裂,最大危險(xiǎn)是由于創(chuàng)口被污染,大量細(xì)菌侵入,并在局部迅速繁殖,導(dǎo)致骨感染。必須采取正確有效的救治及護(hù)理措施,現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行骨折固定術(shù)可在挽救患者生命的基礎(chǔ)上,最大限度地維持肢體功能,避免或減少殘疾。

           院前大出血病人現(xiàn)場(chǎng)有效止血包扎技術(shù):院前大出血患者,可能因救治不及時(shí)導(dǎo)致出血量過(guò)大危及患者生命,有效的止血包扎技術(shù)能最大限度減少出血量,為患者后期救治創(chuàng)造條件。

            室顫風(fēng)暴病人緊急救治:室性心動(dòng)過(guò)速或室顫所致的心電風(fēng)暴是急診常見(jiàn)的最危急的臨床表現(xiàn),往往不能自行終止,需要緊急有效借助電復(fù)律或電除顫來(lái)緊急終止心電風(fēng)暴。

           熱射病病人的目標(biāo)溫度管理技術(shù):熱射病患者救治早期體溫下降至安全范疇是關(guān)鍵,熱射病患者目標(biāo)體溫管理手段包括降溫床、胃腸冰水灌注等綜合降溫方法,有效的體溫管理會(huì)為熱射病患者早日恢復(fù)助力。

           急性中毒的綜合救治:是我院急診科常見(jiàn)病種,能迅速采取洗胃、導(dǎo)瀉、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、深靜脈穿刺、解毒藥物注射、補(bǔ)液等搶救措施,轉(zhuǎn)入急診ICU后,再施行重癥監(jiān)護(hù)、血液灌流等搶救措施,為各種急性中毒患者提供有效快速的救治。






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