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    肝膽胰脾外科

    肝膽胰脾外科科室簡(jiǎn)介


    我院肝膽胰脾外科是廣東省重點(diǎn)專(zhuān)科,專(zhuān)科實(shí)力躍居全省同類(lèi)醫(yī)院專(zhuān)科前列,具有較高的學(xué)術(shù)地位和專(zhuān)科知名度,2012年被評(píng)為廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。2018年廣東省三級(jí)綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)DRGs排名16名。

    近年來(lái),科室在外科學(xué)領(lǐng)域里不斷創(chuàng)新、改進(jìn),專(zhuān)科診治方面取得了較大進(jìn)步,其中以腹腔鏡為主的微創(chuàng)治療領(lǐng)域更是取得豐碩成果。在專(zhuān)科領(lǐng)域全面推廣腹腔鏡手術(shù)、ERCP技術(shù),在本地區(qū)率先開(kāi)展了經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡保膽取石、腹腔鏡下先天性膽總管囊狀擴(kuò)張的膽總管囊腫切除及肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù),腹腔鏡肝葉切除、腹腔鏡脾切除、腹腔鏡脾部分切除、腹腔鏡賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除、腹腔鏡胰十二指腸切除等術(shù)式,在佛山地區(qū)較早完成了智能機(jī)器人臂輔助 3D 腹腔鏡膽囊切除手術(shù),特別是腹腔鏡肝葉切除、腹腔鏡脾切除、腹腔鏡脾部分切除、腹腔鏡賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術(shù)、ERCP技術(shù)等術(shù)式處于國(guó)內(nèi)較先進(jìn)水平。

    肝膽胰脾外科是廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科??剖胰瞬抨?duì)伍配備齊全,人才梯隊(duì)配備合理、綜合素質(zhì)過(guò)硬??剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員42人,醫(yī)生14人,護(hù)士28人,其中醫(yī)生高級(jí)職稱(chēng)5人,中級(jí)職稱(chēng)5人,初級(jí)職稱(chēng)4人,碩士研究生導(dǎo)師1人,碩士12人;護(hù)士高級(jí)職稱(chēng)3人,中級(jí)職稱(chēng)5人,初級(jí)職稱(chēng)20人。獲得內(nèi)鏡介入診療資質(zhì)3人,超聲引導(dǎo)下射頻消融3人,學(xué)科帶頭人王衛(wèi)東教授擔(dān)任南方醫(yī)科大學(xué)及廣東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。先后獲得“廣東省勞動(dòng)模范”、“南粵好醫(yī)生”及順德區(qū)“十佳醫(yī)生”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。2017年順德區(qū)在我科設(shè)立王衛(wèi)東肝膽胰脾疾病專(zhuān)家工作室。劉清波主任醫(yī)師先后被評(píng)為“南粵好醫(yī)生”、“順德好醫(yī)生”和“佛山市杰出青年”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

    醫(yī)療設(shè)備

    配備奧林巴斯高清腹腔鏡手術(shù)平臺(tái)、3D 腹腔鏡手術(shù)平臺(tái)、智能機(jī)器人臂輔助系統(tǒng)、HabibTM-4X 射頻凝固電極系統(tǒng)、Harmonic ACE 超聲刀系統(tǒng)、無(wú)線超聲刀系統(tǒng)、LigaSure 血管閉合系統(tǒng)、能量平臺(tái)、膽道鏡、十二指腸鏡、肝功能儲(chǔ)備功能測(cè)定系統(tǒng)、B超系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

    開(kāi)展技術(shù)

    肝膽胰脾外科技術(shù)力量雄厚,常規(guī)開(kāi)展除了肝移植術(shù)外的所有肝膽外科手術(shù),包括腹腔鏡肝葉切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡脾部分切除術(shù)、腹腔鏡賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、巨塊型肝癌切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)、腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石+T管引流(或一期縫合)術(shù)、腹腔下膽囊切除術(shù)、B 超引導(dǎo)下肝消融、PTCD穿刺、DSA下膽道支架置入術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡膽道支架置入術(shù)、單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)等多項(xiàng)診療技術(shù)。主要特色技術(shù)包括:

    1. 腹腔鏡肝葉切除術(shù)

    我科2006年開(kāi)展首例腹腔鏡下肝葉切除術(shù),至今已成功開(kāi)展300多例腹腔鏡肝切除術(shù)(包括腹腔鏡左半肝、右半肝、I-VIII肝段切除、尾狀葉切除等),該術(shù)式對(duì)于治療肝內(nèi)、外膽管結(jié)石、肝腫瘤等疾病有良好療效。2013年HabibTM 4X在腹腔鏡肝切除術(shù)中的臨床應(yīng)用研究被授予區(qū)科技二等獎(jiǎng)。同時(shí),復(fù)雜的肝段切除,已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,能獨(dú)立開(kāi)展困難肝段切除,包括肝S8段、S1段等特殊部位腫瘤的肝葉切除術(shù),在順德較早地成功開(kāi)展了經(jīng)胸腔入路的肝葉切除術(shù)。

    2. 經(jīng)內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)

    我科常規(guī)開(kāi)展ERCP,該術(shù)式在廣東省內(nèi)處于前列水平,開(kāi)展例數(shù)逐年遞增。對(duì)于良性疾?。懣偣芙Y(jié)石、膽管狹窄等)、惡性腫瘤(如:膽管惡性腫瘤等)均有明顯療效?,F(xiàn)科室每年開(kāi)展例數(shù)約350例,操作成功率高,并發(fā)癥發(fā)生率低,無(wú)圍手術(shù)期死亡病例,技術(shù)熟練、全面。為治療相關(guān)治療提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。該術(shù)式也被評(píng)為2018年廣東省適宜推廣技術(shù),截至目前已成功舉辦省級(jí)及市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目各一次,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人劉清波主任醫(yī)師還多次受邀到鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院進(jìn)行理論知識(shí)講授,同時(shí)實(shí)施臨床進(jìn)修、手把手教學(xué)等技術(shù)指導(dǎo),取得良好的社會(huì)效應(yīng)。     

          3. 腹腔鏡脾切除+選擇性賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

    2007年,實(shí)施開(kāi)展我科首例腹腔鏡脾切斷流術(shù)。近年來(lái),我科常規(guī)開(kāi)展該術(shù)式,在肝硬化合并脾大、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者中的治療取得較為理想的效果。同時(shí),科室曾舉辦國(guó)家級(jí)關(guān)于賁門(mén)周?chē)茈x斷聯(lián)合脾切除術(shù)項(xiàng)目,與南方醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院等多個(gè)三甲單位成立腹腔鏡下選擇性賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)治療門(mén)靜脈高壓研究小組,開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目臨床研究。

    4、腹腔下保留脾臟胰體尾切除術(shù)

    近年來(lái),隨著我科腹腔鏡技術(shù)的逐步發(fā)展,腹腔下保留脾臟胰體尾切除術(shù)已是我科成熟的手術(shù)方式。該術(shù)式現(xiàn)常規(guī)、成功開(kāi)展,且臨床效果良好,造福廣大患者。

    5、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)

    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是我科最早開(kāi)展的技術(shù)之一,每年順利開(kāi)展約350例腹腔鏡膽囊切除術(shù),均取得很好療效。對(duì)于膽囊結(jié)石、有手術(shù)適應(yīng)癥的膽囊息肉等患者,適宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于膽囊疾病治療,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

    6、巨塊型肝癌切除術(shù)

    巨塊型肝癌是指肝癌腫瘤直徑至今≥10cm的一種特殊病理學(xué)類(lèi)型的肝癌。巨塊型肝癌行外科手術(shù)具有較高的圍術(shù)期病死率和并發(fā)癥發(fā)生率。近年來(lái),借鑒國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、水平,我科已順利成功實(shí)施數(shù)十例術(shù)式,具有較好的療效。

    7、腹腔鏡下胰十二指腸切除、胰十二指腸切除

    我科每年常規(guī)實(shí)施10余例胰十二指腸切除術(shù),胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭及壺腹周?chē)[瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。近年來(lái),隨著腹腔鏡技術(shù)進(jìn)步,已成功、順利開(kāi)展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),對(duì)于胰腺疾病處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

    8、B超引導(dǎo)下肝消融術(shù)

    肝消融術(shù)是治療肝惡性腫瘤的一種方式。對(duì)于小肝癌的療效與外科手術(shù)治療效果無(wú)明顯差異。B超引導(dǎo),具有精確定位、實(shí)時(shí)操控等優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)已為我科治療肝腫瘤診治手段之一。


    (2020.7)


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