除夕夜，當(dāng)新年臨近，千家萬(wàn)戶都在溫馨團(tuán)圓時(shí)，順德第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科室的微信群里發(fā)來(lái)了這樣一條消息：新收130床，腦梗死，溶栓時(shí)間窗內(nèi)，需造影指導(dǎo)下一步治療。緊接著在另一個(gè)年輕醫(yī)生群里，在一堆祝福與紅包消息中，也出現(xiàn)了一條微信：要回去手術(shù)了，失陪了哈。

當(dāng)晚科室值班的是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的黃美媚副主任醫(yī)生，收到這位突發(fā)偏癱的病人后，經(jīng)過(guò)快速而精準(zhǔn)的詢問(wèn)病史、體格檢查以及完成頭部影像學(xué)檢查后，黃醫(yī)生初步對(duì)其診斷為腦梗死。

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病。全身的血都由心臟泵出，攜帶著營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)各個(gè)組織。其中，其中就有進(jìn)入大腦的血管。每個(gè)人體組織都在不停得運(yùn)轉(zhuǎn)，就好比是一個(gè)個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，而一條條的血管就像是軍用物資的補(bǔ)給通道。是在年齡、血壓、血脂、煙酒等等損害下，血管內(nèi)壁也會(huì)“藏污納垢”，甚至潰瘍破損。就好像軍用通道的馬路上出現(xiàn)了破磚碎瓦、地面坍塌，這樣，可行走路面就變窄了，當(dāng)出現(xiàn)塌方時(shí)，甚至把整條路堵死。而缺少了補(bǔ)給的前方戰(zhàn)場(chǎng)在垂死掙扎一會(huì)后，則完全消耗而死，餓死后即使血管恢復(fù)通暢也為時(shí)已晚。因此，累及大血管的腦梗死最有效的治療是，是在“垂死掙扎”的黃金時(shí)間內(nèi)，通過(guò)藥物溶解路面雜物，若藥物不能湊效，就進(jìn)行血管介入，就像在其他沒(méi)有堵的肢體血管道路中探入一個(gè)挖掘機(jī)，在人體血管道路中彎彎繞繞進(jìn)入事發(fā)路面，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理。而這一切的前提就是“黃金時(shí)間”內(nèi)。

有了“黃金時(shí)間”，自然要求治療的及時(shí)，在處處人頭攢涌的醫(yī)院中，為保證治療及時(shí)，就出現(xiàn)了“綠色通道”的概念。在這一方面，順德第一人民醫(yī)院是順德地區(qū)唯一“中國(guó)卒中中心聯(lián)盟”的成員，具有順德地區(qū)首個(gè)規(guī)范、高效的腦卒中綠色通道。通道最終還是靠人力來(lái)實(shí)現(xiàn)，而收入我院神經(jīng)內(nèi)科的病人，他們的綠色通道則是黎洪莊科主任、陳略住院醫(yī)師搭建的。在除夕夜，黃美眉醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)估，考慮該患者有“溶栓”以及“介入”的指征，在給予藥物治療后，及時(shí)通知黎主任和陳醫(yī)生，他們便離開(kāi)了其樂(lè)融融的家，奔赴醫(yī)院。病人在及時(shí)治療下血栓得以溶解，造影結(jié)果血管已復(fù)通，而醫(yī)生們則在放射線輻射下，在工作中不知不覺(jué)的跨入新的一年。

今年生育二孩是熱門(mén)的話題，當(dāng)順德的百姓們幾乎家家有兒有女時(shí)，順德第一人民醫(yī)院作為事業(yè)單位，幾乎每位醫(yī)生都是獨(dú)生子女政策的嚴(yán)格遵循者。當(dāng)二孩政策來(lái)臨，很多尚在育齡的醫(yī)生們都愿意再養(yǎng)育一個(gè)孩子，這其中就有黎宏莊主任。而陳略醫(yī)生則新婚不久，研究生畢業(yè)已屬晚婚晚育，小家庭雙方的父母也都希望能早日抱孫。但從事介入工作，長(zhǎng)期反復(fù)的射線照射，可引起生殖細(xì)胞的畸變，若要生育則須避免接觸放射性物質(zhì)數(shù)月，方可安全。但是國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)醫(yī)療的要求不斷提高，為了民眾的福祉，我院也提出了打造珠三角標(biāo)桿醫(yī)院，建成廣東名院的目標(biāo)。在這個(gè)發(fā)展方向上，介入在神經(jīng)內(nèi)科屬于先進(jìn)醫(yī)療手段，是不能缺席的，而黎主任和陳醫(yī)生也選擇了留守。

在縣級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療投入不及地市、省級(jí)大型醫(yī)院，而群眾對(duì)健康需求、腦梗死患者對(duì)及時(shí)介入的需求，卻是向大城市看齊的。當(dāng)今醫(yī)療工作繁重，選擇從事介入，不但意味著放射線對(duì)健康的影響，更意味著內(nèi)科醫(yī)生日常工作以外的額外的手術(shù)工作量，而且只有象征性的一點(diǎn)增加收入，因此縣級(jí)醫(yī)院的人才隊(duì)伍中，因?yàn)槿耸植蛔悖瑑H靠有限的醫(yī)生勞動(dòng)透支來(lái)維持著介入工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。黎宏莊主任和陳略醫(yī)師，他們都有充足的理由選擇退出，以家庭為重，但是當(dāng)醫(yī)療任務(wù)下達(dá)后，在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的指引下，以及入院患者的殷切希望下，他們選擇了堅(jiān)持，這里有無(wú)奈，有不舍，有辛酸，但卻是一條充滿原則、通往個(gè)性的道路，在無(wú)聲中展現(xiàn)了，什么是吃苦耐勞堅(jiān)忍不拔，什么是專業(yè)素養(yǎng)，什么是職業(yè)精神。在傳統(tǒng)的新年中，這個(gè)小小的事例也正傳達(dá)了傳統(tǒng)的中華民族精神。