2016年2月1日晚上10點(diǎn)多，一位酒精中毒患者馮先生被家屬送至急診科就診。當(dāng)時(shí)患者呈嗜睡狀態(tài)，測瞳孔，脈搏，血壓，呼吸，均正常。值班醫(yī)生劉書雁經(jīng)過一輪詳細(xì)體查后，向家屬交代了病情，并開了解酒護(hù)胃的輸液醫(yī)囑，交待值班護(hù)士，病人需要在急診前臺的車床進(jìn)行輸液，要密切觀察病人病情和生命體征。值班護(hù)士幫病人打上補(bǔ)液，并交待家屬要幫患者注意保暖，如有嘔吐，必須頭偏向一側(cè)，以防窒息。病人家屬也準(zhǔn)備了嘔吐袋和紙巾在旁，因?yàn)榛颊咴趤砑痹\的路上已經(jīng)嘔吐過3、4次。

11點(diǎn)40分左右，值班護(hù)士管麗青在觀察急診車床病人病情的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)馮先生面色蒼白，呼吸深而慢，立即通知在旁查看車床病人的劉書雁醫(yī)生。劉醫(yī)生說：“快推進(jìn)搶救室，有可能是窒息。”就在急診前臺轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室這短短幾秒鐘，病人面色由蒼白變?yōu)樽辖C，呼吸變得很弱，病情變化的如此快令現(xiàn)場氣氛一下子緊張起來。

推進(jìn)搶救室后，開放氣道、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度檢測、準(zhǔn)備氣管插管等措施幾乎同步進(jìn)行。當(dāng)時(shí)病人心率50次左右，無自主呼吸，血氧飽和度20%，瞳孔散大，血壓測不出，情況非常危險(xiǎn)。我們都知道窒息的搶救關(guān)鍵是盡快讓患者恢復(fù)通氣，如果腦的供血供氧完全中斷，在60s內(nèi)，腦細(xì)胞就開始停止工作，大約4~5分鐘，腦細(xì)胞就開始死亡，6~10分鐘就會造成不可逆轉(zhuǎn)的大腦損傷，即大量腦細(xì)胞死亡，會造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。由于患者口中有大量異物，必須清理掉口中的異物才能進(jìn)行氣管插管術(shù)，但是患者牙關(guān)緊閉大大增加了清理的難度。開口器、壓舌板、牙墊“三管齊下”才順利把患者的口打開，在這千鈞一發(fā)的時(shí)刻，劉書雁醫(yī)生也顧不了那么多，站在病人的頭位，把病人的頭偏向一側(cè)，徒手用手指把病人口中的異物清理出來，指示我們海氏急救法，用掌心推壓臍上兩橫指處，沖擊腹部，盡可能把氣道的異物清理出來。護(hù)士管麗青在頭位用負(fù)壓吸引裝置接吸痰管把氣管深處的異物盡快吸出，大大的加快了節(jié)奏。封雷醫(yī)生也已經(jīng)準(zhǔn)備好氣管插管術(shù)的物品，隨時(shí)準(zhǔn)備插管。

時(shí)間一分一秒的過去，隱約聽到搶救室外家屬們驚恐的哭聲。我們醫(yī)生護(hù)士也個個眉頭緊鎖，沖擊腹部、吸異物、呼吸囊輔助呼吸交替不間斷進(jìn)行，離黃金五分鐘越來越近了，從口中吸出來的異物也越來越少了。病人的面色開始慢慢轉(zhuǎn)紅潤，血氧飽和度也上升到70%，隨著病人的幾下劇烈的嗆咳，病人終于恢復(fù)了自主呼吸，心率也上升到80多次，血壓測得出，瞳孔由大變小，對光有反射。但是患者依然呈深昏迷狀態(tài)，我們也不敢放輕松，依然行了氣管插管術(shù)，接呼吸機(jī)輔助呼吸，完善相關(guān)血?dú)馍瘷z查，開通多一條靜脈通道快速補(bǔ)液，并請ICU會診，于凌晨1點(diǎn)，在醫(yī)生護(hù)士護(hù)送下，送ICU進(jìn)一步治療，到了早上，病人已經(jīng)清醒，恢復(fù)意識。

現(xiàn)在回想起來，那幾下嗆咳來得那么的突然，又那么的順理成章。短短的四五分鐘，就完成一場“戰(zhàn)斗”，在這次和“死神”的博弈中能順利“勝出”，離不開急診醫(yī)護(hù)之間默契的配合，離不開平時(shí)的經(jīng)驗(yàn)積累，離不開醫(yī)院對我們嚴(yán)格的培訓(xùn)。這次的搶救過程，必定成為我們工作生涯上寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

最后溫馨提醒：春節(jié)即將來臨，不少人或多或少都會喝酒，酒精中毒看似平常，但絕不能輕視，必要時(shí)要醫(yī)院就診，如有嘔吐，必須將嘔吐的人頭偏一側(cè)，盡可能把口中的異物清理干凈，以免窒息。