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    重癥醫(yī)學(xué)科

    重癥血液凈化技術(shù),中毒患者的新希望

    作者:郭活成  發(fā)表日期:2015年07月11日  點(diǎn)擊數(shù):0

    醫(yī)療事業(yè)之路永無(wú)盡頭,不斷努力向前,技術(shù)提高,才能為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航!重癥醫(yī)學(xué)科上月成功開(kāi)展對(duì)小兒進(jìn)行血液凈化治療后,不斷進(jìn)取,又新開(kāi)展了連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附,成功救治一名中毒患者。

     5月上旬,一名服用農(nóng)藥的患者緊急由倫教醫(yī)院送往我院救治。患者來(lái)我院時(shí)已經(jīng)發(fā)生呼吸心跳停止。經(jīng)過(guò)搶救后,患者恢復(fù)了微弱心跳,但由于毒物的影響,神志昏迷,血壓低,呼吸衰竭,腎功能衰竭等多器官功能衰竭。為了搶救病危的生命,醫(yī)院立即成立多學(xué)科搶救小組,并開(kāi)通綠色通道,把患者送往ICU治療。

    由于患者誤服的農(nóng)藥,成分復(fù)雜,毒性較強(qiáng),并且多個(gè)器官功能衰竭,內(nèi)環(huán)境酸中毒明顯。針對(duì)毒物的性狀及代謝,按照既往的應(yīng)先使用血液灌流清除毒物,再行血液濾過(guò)維持內(nèi)環(huán)境,先后使用這種技術(shù)對(duì)內(nèi)環(huán)境的維持不理解,并且有滯后性。為了解決這一難題,重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)患者實(shí)行血液凈化新技術(shù)---連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附coupled plasma filtration adsorption,CPFA。連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附技術(shù)是指將全血先由血漿分離器分離出血漿,經(jīng)吸附劑吸附后再經(jīng)血液濾過(guò)或血液透析最后與血細(xì)胞混合回輸至體內(nèi)的治療方法,主要用于清除血液透析、血液濾過(guò)等血液凈化治療中不能清除的中大分子炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子。CPFA具有溶質(zhì)篩選系數(shù)高、生物相容性好等特點(diǎn),對(duì)血小板、血凝、及紅細(xì)胞影響小,不需要輸入外源性血漿或白蛋白,可避免輸血等的不良反應(yīng);同時(shí)可以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

    患者經(jīng)過(guò)連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附后,病情逐步好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)回了普通病房治療一段時(shí)間后,患者近日已經(jīng)痊愈出院,沒(méi)有出現(xiàn)任何后遺癥。

    醫(yī)學(xué)的發(fā)展是不能停步的。近年來(lái),我院重癥醫(yī)學(xué)科在開(kāi)展血液濾過(guò)、血液灌流、血漿置換、血漿透析濾等常規(guī)技術(shù)上,重點(diǎn)開(kāi)展各種雜合式血液凈化技術(shù),如血漿吸附、血漿濾過(guò)吸附、雙重血漿置換及連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附等雜合式血液凈化技術(shù),并且不斷探索創(chuàng)新,融合重癥醫(yī)學(xué)理念和手段,形成重癥血液凈化,同時(shí)也開(kāi)展了小兒血液凈化技術(shù),使我科血液凈化水平保持我市領(lǐng)先地位。每年我院重癥醫(yī)學(xué)科完成血液凈化達(dá)到100多例,同時(shí)每年也舉辦相關(guān)的國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目,吸引全國(guó)各地同行前來(lái)學(xué)習(xí),同時(shí)也被邀請(qǐng)至國(guó)內(nèi)各學(xué)術(shù)大會(huì)講課交流,得到各界同行的肯定。我院重癥醫(yī)學(xué)科重癥血液凈化技術(shù)已處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

    患者正在行“連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附”治療。

     


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