毒物是指進(jìn)入生物體后通過化學(xué)或物理化學(xué)作用能損害生命正?；顒?dòng)，引發(fā)功能性或器質(zhì)性病變乃至造成死亡的化學(xué)物質(zhì)。毒物分析是以分析化學(xué)尤其是現(xiàn)代儀器分析技術(shù)為基礎(chǔ)，對(duì)損害生命正?；顒?dòng)的毒物為對(duì)象并對(duì)其定性定量的應(yīng)用科學(xué)，它源于法醫(yī)毒物鑒定，其檢測(cè)品種目前限于毒品，農(nóng)藥和精神類藥品。然而，在臨床上，因毒物過量攝入而導(dǎo)致器官損傷甚至死亡的事例屢見不鮮，而引起毒性反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)在臨床觀察中除了法醫(yī)毒物檢測(cè)的品種外，還包括臨床常用藥物。近年來，隨著家庭藥箱的普遍，越來越多家庭用藥存在安全隱患，特別是解熱鎮(zhèn)痛藥、降糖藥和降壓藥所導(dǎo)致的藥害事件占很大比例。

目前臨床面臨的毒害事件呈以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、低齡化問題突出，2、毒物性質(zhì)未明，臨床診斷難以確定，3、治療效果未定量指標(biāo)，全靠癥狀表現(xiàn)；4、中毒物質(zhì)多種多樣，超出法醫(yī)毒物檢測(cè)目錄，5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相關(guān)檢測(cè)手段，樣本送檢耗時(shí)過長(zhǎng)。我院臨床藥學(xué)室為解決毒物定性和定量作出深入研究，在市內(nèi)首次開展體內(nèi)毒物分析，其理論參照血藥濃度監(jiān)測(cè)和法醫(yī)毒物檢測(cè)。通過對(duì)檢材進(jìn)行分離、凈化、富集和定容提供體內(nèi)毒物，并根據(jù)懷疑毒物性質(zhì)進(jìn)行光譜法或色譜法檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)毒物的定性定量分析，幫助臨床快速了解體內(nèi)毒物的性質(zhì)和濃度，根據(jù)檢測(cè)患者不同時(shí)間段的血樣，科學(xué)地檢測(cè)毒物在體內(nèi)的清除情況，協(xié)助臨床評(píng)估治療效果，為臨床醫(yī)師調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

臨床藥師從以往的監(jiān)督者和跟隨者，慢慢向參與者和決策者方向轉(zhuǎn)變。不僅承擔(dān)日常的用藥指導(dǎo)和用藥教育；在危重患者搶救方面需要積極參與。因此，在結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，臨床藥師應(yīng)整合藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和血藥濃度監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)毒物分析，為臨床治療提供快速及時(shí)的決策依據(jù)。目前，我院已完成兩例體內(nèi)毒物分析，兩例均為混合型中毒，其中一例通過紫外分光光度法，準(zhǔn)確地測(cè)量患者血液灌流后沙利度胺的濃度變化，為臨床撤機(jī)提供依據(jù)。