8月19日，腎內(nèi)科收治一名67歲女性患者。該患者在入院前2月出現(xiàn)全身乏力、納差癥狀，伴間有嘔吐，并多次就診于多家醫(yī)院未能治愈，期間發(fā)現(xiàn)腎功能異常。當(dāng)時(shí)血肌酐為333umol/L。入院后查腎功能提示血肌酐461.6 μmol/L。血常規(guī)提示白細(xì)胞減少、貧血明顯。尿常規(guī)提示有血尿、蛋白尿，且血尿較明顯，伴有代謝性酸中度。雙腎彩超提示雙腎體積較正?？s小?；颊弋?dāng)時(shí)腎功能衰竭原因不清楚，患者家屬很緊張，害怕需長(zhǎng)期“洗腎”維持生命。
　　經(jīng)過全科醫(yī)生認(rèn)真討論和分析，并作詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者自免腎三項(xiàng)提示抗基底膜抗體（+），考慮患者為急進(jìn)性腎小球腎炎，如不及時(shí)處理可快速進(jìn)展為終末期腎病。于9月2日，在患者條件允許情況下，胡海棠主任及時(shí)為患者行在B超引導(dǎo)下腎臟病理活檢術(shù)，術(shù)后病理提示符合新月體性腎小球腎炎；臨床上診斷急進(jìn)性腎炎。診斷明確后，予甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺沖擊治療。經(jīng)過14天積極治療、護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)，乏力、納差癥狀消失；復(fù)查腎功能明顯好轉(zhuǎn)。患者出院時(shí)激動(dòng)地對(duì)醫(yī)護(hù)人員說“是你們給予我第二次生命，你們服務(wù)好，專業(yè)水平高，我很滿意。是你們及時(shí)的診治，避免了我需要長(zhǎng)期承受靠洗腎維持生命的痛苦”。 
　　抗基底膜腎小球腎炎是由抗GBM抗體介導(dǎo)的腎小球和肺毛細(xì)血管廣泛損害的自身免疫性疾病，臨床以急進(jìn)性腎小球腎炎伴或不伴肺出血為特征，也可累及中樞神經(jīng)和全身血管?？够啄つI小球腎炎年發(fā)病率國(guó)外為0.5-1/100萬(wàn)人，國(guó)內(nèi)約為0.1/100萬(wàn)人?？够啄つI小球腎炎有兩個(gè)發(fā)病高峰，一高峰在20-30歲，一高峰在60-70歲，春秋季多發(fā)?。豢梢蚋腥?、外源性理化因素、內(nèi)源性刺激、遺傳易感性等因素引起。本病發(fā)病率雖然不高，但多數(shù)患者起病急驟、進(jìn)展迅速、病情重篤、預(yù)后差，未治療者死亡率高達(dá)75%-90%。在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)不明原因腎功能不全患者，需對(duì)本病加強(qiáng)警惕。在這里，我們感謝功能科、檢驗(yàn)科、病理科給腎內(nèi)科的大力支持，并為患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查及結(jié)果。