血流動力學(xué)監(jiān)測是危重癥患者病情評估及搶救治療中一項非常重要的監(jiān)測手段。近年來危重癥患者血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)不斷發(fā)展。肺動脈熱稀釋導(dǎo)管(Swan2Ganz 導(dǎo)管) 曾被認(rèn)為是血流動力學(xué)監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但造價昂貴、并發(fā)癥多、有創(chuàng)技術(shù)要求高,需經(jīng)專門訓(xùn)練的技術(shù)人員進(jìn)行插管及各項數(shù)據(jù)監(jiān)測，操作繁瑣。而德國PUISION公司將肺熱稀釋法與動脈脈搏波形分析技術(shù)結(jié)合起來推出新一代容量監(jiān)測儀--脈波輪廓溫度稀釋連續(xù)心排量測量儀(pulse indicator continuous cardiacoutput , PiCCO)。該種檢測手段，已被國外廣泛應(yīng)用于臨床，并被認(rèn)為是21世紀(jì)血流動力學(xué)監(jiān)測的一個里程碑。現(xiàn)我院重癥醫(yī)學(xué)科通過多方的努力引進(jìn)了一臺脈波輪廓    溫度稀釋連續(xù)心排量測量儀(pulse indicator continuous cardiacoutput , PiCCO)。
    該監(jiān)測儀操作簡單，創(chuàng)傷小,實用性強(qiáng)，只需放置中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管, 放置過程簡便,無需X 線胸片確定導(dǎo)管位置，價格便宜,且動脈PiCCO 導(dǎo)管可放置10 d ,減少重癥監(jiān)護(hù)時間,降低花費(fèi)，并可用于小兒患者。該儀器可采用熱稀釋方法測量單次的心輸出量(pulse contour cardiac output , PCCO) ,并通過分析動脈壓力波形曲線下面積即可獲得連續(xù)的心輸出量、心臟指數(shù)、胸內(nèi)容量指數(shù)、全舒張末容積指數(shù)、血管外肺水(ext ravascular lung water , EVLW) 指數(shù)、肺血管通透性指數(shù)、心率、每搏輸出量、平均動脈壓、容量反應(yīng)(每搏輸出量變異性、脈搏壓力變異性) 、系統(tǒng)性血管阻力指數(shù)、左心室收縮力指數(shù)等對重癥病人非常重要的臨床資料。特別對ICU 重癥患者應(yīng)用PiCCO 監(jiān)測血流動力學(xué)變化是首選。
    盡管PiCCO取得巨大的成功，但在國內(nèi)應(yīng)用尚未普及，此前在順德地區(qū)的應(yīng)用更是一片空白?，F(xiàn)我院在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下及左六二主任技術(shù)支持下，重癥醫(yī)學(xué)科成功裝備順德地區(qū)第一臺PiCCO監(jiān)測儀，并填補(bǔ)了這一空白。使我科在危重病人血流動力學(xué)方面的監(jiān)測更全面，為臨床醫(yī)生提供有價值的信息，從而做出及時、準(zhǔn)確的治療決策，使危重患者獲得更多的益處。