作者:腫瘤科、綜合一區(qū) 發(fā)表日期:2011年05月12日 點(diǎn)擊數(shù):0
讓癌癥患者無(wú)痛,是我院腫瘤科追求的目標(biāo)。去年我們?cè)趶V東省癌癥康復(fù)與姑息治療委員會(huì)的指導(dǎo)下,采取了一系列措施,規(guī)范了癌癥疼痛的處理流程,達(dá)到了無(wú)痛病房創(chuàng)建要求。2011年1月25日,廣東省抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)召開(kāi)“廣東省無(wú)痛示范病房評(píng)審總結(jié)暨無(wú)痛病房啟動(dòng)”會(huì)議,全省首批啟動(dòng)了十二個(gè)無(wú)痛病房,我院腫瘤科名列其一。亦即充分肯定我院腫瘤科在腫瘤姑息治療、讓病人無(wú)痛方面的工作和成績(jī),對(duì)我科腫瘤康復(fù)以及姑息治療方面提出了新的要求,腫瘤科無(wú)痛病房于4月22日掛牌。
腫瘤姑息治療是惡性腫瘤綜合治療的重要組成部分之一,臨床腫瘤姑息治療學(xué)已成為一門新興的獨(dú)立學(xué)科。會(huì)議旨在繼續(xù)宣傳推廣WHO姑息治療原則的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化本地區(qū)的特色和學(xué)術(shù)風(fēng)格。
癌癥疼痛問(wèn)題相當(dāng)普遍,可出現(xiàn)如焦慮、恐懼、抑郁、絕望,甚至出現(xiàn)自殺行為。對(duì)癌癥患者進(jìn)行無(wú)痛干預(yù)十分必要。近年來(lái),隨著疼痛觀念的普及,大家對(duì)于癌癥病人疼痛的關(guān)注,對(duì)于WHO癌痛三階梯治療原則以及NCCN成人癌痛指南對(duì)于癌痛的規(guī)范治療觀念在中國(guó)越來(lái)越被廣大醫(yī)務(wù)工作者所熟悉,我國(guó)越來(lái)越多的晚期癌痛患者得以緩解癌痛,獲得良好的生活質(zhì)量。但是不可否認(rèn),距離世界衛(wèi)生組織提出“讓所有癌痛患者不疼痛”的目標(biāo)還相差甚遠(yuǎn),我國(guó)現(xiàn)階段癌痛治療仍然面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。WHO一直以嗎啡的消耗量來(lái)衡量一個(gè)國(guó)家癌痛控制的水平,近20年來(lái)我國(guó)嗎啡消耗量從1980年的不足2kg迅速地提高到2006年548kg,據(jù)國(guó)家麻醉品管制局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,美國(guó)嗎啡消耗量是中國(guó)的32倍,我國(guó)嗎啡消耗量處在世界相當(dāng)落后的位置。
為了更好地控制疼痛,提高病人的生活質(zhì)量,最大程度的體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷,我科成立無(wú)痛病房,為癌痛規(guī)范化治療提供很好的臨床經(jīng)驗(yàn)。在無(wú)痛病房里,將由癌痛治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行查房,講解示范止痛藥物的合理使用,指導(dǎo)臨床醫(yī)生規(guī)范用藥。疼痛病人入院能快速給予有效的疼痛治療方案,病房醫(yī)生熟悉權(quán)威疼痛治療指南的相關(guān)原則,對(duì)各種止痛藥物的特性、優(yōu)劣勢(shì)以及如何轉(zhuǎn)換有清晰的了解,科室定期地組織疼痛相關(guān)治療病例討論會(huì),學(xué)習(xí)疼痛治療新進(jìn)展。在無(wú)痛示范病房里,護(hù)士對(duì)疼痛病人處理有規(guī)范化的流程,護(hù)士掌握疼痛評(píng)估的方法,能指導(dǎo)病人正確地服藥,配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng),并且對(duì)疼痛患者適當(dāng)?shù)刈鲂睦硎婢?。在無(wú)痛示范病房里,病人的床頭都掛有疼痛評(píng)分圖,病人可自我評(píng)估疼痛,科室也會(huì)定期地組織疼痛健康教育,告知病人如何評(píng)估疼痛、疼痛治療的重要性、如何正確服用止痛藥、如何預(yù)防不良反應(yīng)、以及合理的使用嗎啡類藥物不會(huì)成癮。
我科在建成無(wú)痛病房后,除讓病人無(wú)痛外,還將采取各種治療手段(包括融合中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)),改善癌癥患者體力狀況,減輕化療和嗎啡類藥物毒副作用,提高的生存質(zhì)量,讓腫瘤患者更有有尊要地生存。