今年2月初，外四科收治了兩位老年重癥冠心病患者。其中楊某，男，71歲，因"反復(fù)胸悶5年，加重伴頭暈1天"入院。入院診斷：1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：左冠狀動(dòng)脈主干、前降支近段、回旋支近段及對(duì)角分支叉處多發(fā)狹窄右冠狀動(dòng)脈中遠(yuǎn)段及遠(yuǎn)側(cè)分支多發(fā)狹窄；心臟增大   心律失常   竇速，偶發(fā)室早，偶發(fā)房早，短陣房速；心功能Ⅲ級(jí) 2、高血壓病3-Ⅳ3、前列腺增生4、肝左葉血管瘤。5、慢支肺氣腫。何某，男，68 歲，因“氣促3天”入院。入院診斷：1、冠心?。喝Р∽?，前降支多處85-90％狹窄，回旋支約95％狹窄，右冠狀動(dòng)脈約99％狹窄；二尖瓣關(guān)閉不全（中度）心臟增大；心律失常：快速型房顫 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；心功能Ⅱ級(jí) 2、高血壓3-Ⅳ。3、慢支肺氣腫。從診斷就可以看出兩位患者的病情極為嚴(yán)重。

兩位患者入院后，外四科全體醫(yī)務(wù)人員在袁義主任的帶領(lǐng)下，充分完善術(shù)前必備的各項(xiàng)檢查，制定詳細(xì)的治療方案，根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整各項(xiàng)治療措施。使患者病情在術(shù)前就得到較好的糾治。我院主要領(lǐng)導(dǎo)極為關(guān)注患者的病情以及治療方案的制定與落實(shí)，陳小伍院長多次打電話給袁義主任了解患者的病情和治療進(jìn)展，還親自到病房看望患者，安慰患者。胡允兆副院長、龍兆麟副院長，以及醫(yī)務(wù)科羅冠嬴主任、護(hù)理部馮錦萍主任等領(lǐng)導(dǎo)，都多次過問患者的病情及治療情況。2009年2月27日，在胡允兆副院長、龍兆麟副院長，以及醫(yī)務(wù)科羅冠嬴主任的主持下，我院多個(gè)科室進(jìn)行了術(shù)前病例討論，ICU左六二主任、內(nèi)一科陳瑩副主任醫(yī)師、麻醉科張弈文醫(yī)師、體外循環(huán)郭強(qiáng)副主任醫(yī)師、手術(shù)室周玉燕主管護(hù)師等參加討論。大家群策群力，提出了許多好的意見和建議。

2009年2月28日，經(jīng)過術(shù)前充分的準(zhǔn)備，在手術(shù)組、麻醉組、體外循環(huán)組、以及手術(shù)護(hù)士組的通力配合下，接力完成了兩位患者的手術(shù)治療，均搭了三支靜脈橋。

由于兩位患者術(shù)前均有較為嚴(yán)重的慢支肺氣腫，手術(shù)后，在監(jiān)護(hù)期間，兩位患者均出現(xiàn)嚴(yán)重肺部并發(fā)癥，呼吸功能差，尤其是彌散功能差，脫離呼吸機(jī)后，吸氧飽和度不能維持在90％以上，我們又從內(nèi)四科、ICU借來BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)，在應(yīng)用BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)期間，兩位患者又分別出現(xiàn)高血壓和快速型室上速。我們即予硝酸甘油、可達(dá)龍治療?；颊叩牟∏闋縿?dòng)著院領(lǐng)導(dǎo)的心，陳小伍院長多次打電話給袁義主任了解患者的病情變化和治療進(jìn)展，并親自到監(jiān)護(hù)室了解患者病情，并運(yùn)用自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)治療工作的展開。胡允兆副院長、龍兆麟副院長，以及醫(yī)務(wù)科羅冠嬴主任、護(hù)理部馮錦萍主任等領(lǐng)導(dǎo)，都多次過問和親自到監(jiān)護(hù)室了解患者病情變化及治療情況，協(xié)調(diào)有關(guān)科室工作，胡允兆副院長更是利用自己豐富的心血管專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)診治工作。龍兆麟副院長、醫(yī)務(wù)科羅冠嬴主任、護(hù)理部馮錦萍主任也對(duì)科室的診治工作以及各科室間的工作配合進(jìn)行協(xié)調(diào)指導(dǎo)。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，在袁義主任的帶領(lǐng)下，外四科全體人員不懈努力，心臟組醫(yī)師24小時(shí)監(jiān)護(hù)，夜晚就睡在監(jiān)護(hù)室。患者病情終于逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)過10天的努力，患者病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回了普通病房。目前，兩位患者均痊愈出院。傷口愈合好，心絞痛癥狀完全消失，已經(jīng)過上正常人的生活。