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    泌尿外科

    你我攜手 戰(zhàn)勝乙肝

    作者:姜湘寧  發(fā)表日期:2008年08月20日  點(diǎn)擊數(shù):0

    2008725日下午,在順德區(qū)第一人民醫(yī)院舉行了一場“乙肝治療成功經(jīng)驗(yàn)分享會”,有近200位乙肝患者及家屬到會,會場氣氛熱烈。

    順德區(qū)第一人民醫(yī)院感染科建科30多年,1998年感染科率先在佛山市開展了肝穿刺活檢術(shù),肝活檢為肝炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以根據(jù)病人不同情況,選擇不同方法,受檢年齡從2-82歲,肝穿量逐年增加,10年來已成功累積了2800多肝穿病例,年肝穿量及肝穿總數(shù)均位于廣東省較前列。不能否認(rèn),慢性乙肝是順德地區(qū)的高發(fā)病,經(jīng)不斷累積經(jīng)驗(yàn),感染科已形成了一套行之有效的慢性乙肝治療方法。

    在慢性乙肝的治療中,抗病毒治療是關(guān)鍵,目前抗病毒治療藥物主要分兩大類,一類為核苷類似物,現(xiàn)在國內(nèi)上市有拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋四種,這類藥物為口服藥,服用方便,副作用少,能抑制乙肝病毒復(fù)制,將乙肝病毒DNA降至陰性,從而達(dá)到穩(wěn)定肝功能、延緩病情發(fā)展的作用。但這類抗病毒藥物存在耐藥性問題,服用一定時(shí)間后可能導(dǎo)致病毒變異,藥物療效差,甚至病情再次活動,而這類藥物須服用至少35年,甚至長期服用,故耐藥發(fā)生率低的藥物成為首選,上述四種藥物以恩替卡韋抗病毒療效最快、降病毒效果最好耐藥率最低。

    另一類為干擾素,分為普通干擾素和長效干擾素,干擾素臨床使用已有20多年,療效可靠,其療效與患者免疫狀態(tài)密切相關(guān),即炎癥越重,療效越好;療程越長,療效越好。尤其干擾素聯(lián)合核苷類似物治療,經(jīng)感染科驗(yàn)證,療效突出,療效主要體現(xiàn)在大三陽轉(zhuǎn)小三陽,乙肝DNA轉(zhuǎn)陰及肝內(nèi)炎癥、纖維化減輕及肝內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰等方面,干擾素副作用較多,較明顯。如發(fā)熱(人工感冒)、體重下降、脫發(fā)、白細(xì)胞下降、轉(zhuǎn)氨酶升高等,故干擾素治療一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

     

    通過隨訪10年的病例、8年中前后3次肝穿的典型病例和一幅幅肝穿病理圖片,感染科王功遂主任醫(yī)師深入淺出的講解了慢性乙肝的發(fā)病過程、治療時(shí)機(jī)的選擇,讓患者知曉乙肝的防治方法、如何選種正確治療方法,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,明確肝炎只要早發(fā)現(xiàn)、早治療和早抗病毒治療,肝炎是可以治療的,肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的。

                                

     


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