內(nèi)科胸腔鏡主要用于經(jīng)無創(chuàng)方法不能確診的胸腔積液患者的診治，能夠通過設(shè)備直接觀察胸膜腔的變化，并可進(jìn)行胸膜壁層和（或）臟層活檢，因此，這項技術(shù)的應(yīng)用對肺胸膜疾病的診斷具有很重要的臨床意義，我科自開展這項技術(shù)以來，已完成胸腔鏡診斷將近700例，為廣東省開展內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)總量最多的科室，診斷率97.6%，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。胸腔鏡器械價格昂貴，精細(xì)程度高，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。在包裝、消毒、運輸和儲存過程中都應(yīng)具備嚴(yán)格的要求，為此， 我科胸腔鏡室不斷完善消毒滅菌程序，選擇適合裝載的消毒盒，并與消毒供應(yīng)室緊密合作，制定出一套嚴(yán)謹(jǐn)有效的消毒滅菌流程，有效保障器械質(zhì)量安全和操作人員職業(yè)安全。

一、消毒的環(huán)境：

分設(shè)單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，確保清洗消毒室通風(fēng)良好。

二、內(nèi)科胸腔鏡清洗消毒品   經(jīng)過清洗前預(yù)消毒，側(cè)漏，初洗，酶洗，清洗，鄰苯二甲醛浸泡消毒等步驟保證胸腔鏡器械完好，處于高水平消毒狀態(tài)。下圖為工作人員進(jìn)行清洗步驟

三、加強(qiáng)與消毒供應(yīng)室合作，送至消毒供應(yīng)室打包滅菌。

將胸腔鏡置于消毒盒中，送消毒供應(yīng)室，經(jīng)雙層無紡布打包后，行環(huán)氧乙烷滅菌處理。注意：內(nèi)科胸腔鏡本身不能進(jìn)行高溫高壓滅菌。

選取合適裝載的消毒滅菌盒、卡槽尤其重要！

1、合適的卡槽能卡緊鏡頭和導(dǎo)光束等部位，使之不易滑動，不易擠壓變形，保證了器械的安全。

2、合適的消毒滅菌盒具有操作簡單、運輸安全、包裝嚴(yán)密、熱傳導(dǎo)效果快、干燥效果好和儲存時間較長等優(yōu)點，從而提高了消毒滅菌質(zhì)量，降低了器械損耗，加快了器械周轉(zhuǎn)，符合手術(shù)器械消毒滅菌要求。

因此，我科曾通過多個途徑購買市面出售的內(nèi)鏡消毒滅菌盒，可是其尺寸大小或卡槽位置與胸腔鏡不匹配，無法用于滅菌。最終，成功聯(lián)系奧林巴斯公司并定制580×280×90mm的專用滅菌盒，胸腔鏡滅菌難題最終迎刃而解。

滅菌后的胸腔鏡包應(yīng)定點存放，不能與普通器械同時進(jìn)行放置。

胸腔鏡消毒盒的使用，順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，適應(yīng)當(dāng)今手術(shù)新技術(shù)的要求，且提高了胸腔鏡室的整體工作質(zhì)量，降低手術(shù)成本及醫(yī)院感染的發(fā)生率，優(yōu)化流程路徑，胸腔鏡器械使用硬質(zhì)消毒盒更環(huán)保、更高效且更安全。