2016年5月，我院臨床心理科開始開展團(tuán)體治療的項(xiàng)目，至今為止，共開展49個(gè)團(tuán)體治療小組，853人次參加了治療，社會(huì)反響良好。這其中有湛江、深圳的患者慕名過來參加治療，也有青島的患者“飛”過來治療,更有移民國(guó)外的患者特意回來治療。那么，團(tuán)體心理治療為什么如此有魅力呢？還要從團(tuán)體治療的療效因子說起。

什么叫療效因子呢？療效因子是指在心理治療中治愈病人所用到的能夠起作用的因素。在著名的美國(guó)心理治療師歐文亞隆的《團(tuán)體心理治療理論與實(shí)務(wù)》中，將治療性的改變歸納為十一種“療效因子”。

結(jié)合歐文亞隆提出的這些療效因子，我院的團(tuán)體治療又有一些自己的特色，比如通過主題形式開展，其中一些主題是：和自己和解、無條件的愛、愛在我家、關(guān)于要求完美、安全感、關(guān)于死亡、活在當(dāng)下、減壓、幸福密碼等。為期15次為一個(gè)療程的團(tuán)體治療，不僅適用于焦慮癥，抑郁癥，強(qiáng)迫癥等精神心理疾病患者，也適用于生活中有困擾有壓力的人群，比如婚戀問題，親子教育問題，自信不足問題，人際交際問題等等。

常常在治療中聽到來訪者感嘆，我怎么以前沒有機(jī)會(huì)參加這樣的治療呢？有著各種壓力和困擾的您？還在等什么呢？我們?cè)诖苏嬲\(chéng)地等著您哦！

十一種療效因子：

一、灌輸希望

　　希望的灌輸和維持對(duì)所有心理治療都是重要的。參加團(tuán)體治療的來訪者許多是抑郁癥的患者，他們常常有深深的悲觀失望，讓他們對(duì)治療對(duì)生命抱有希望尤其重要。有所希望不僅讓成員能繼續(xù)堅(jiān)持治療，而且對(duì)于治療方法的信心本身就有治療的效果。

二、普遍性

　　來訪者進(jìn)入治療時(shí)，會(huì)認(rèn)為他們是唯一的不幸者，許多成員進(jìn)入團(tuán)體之前都有焦慮不安的想法，認(rèn)為自己的不幸是獨(dú)特的，只有他們有這種恐懼或不能為他人接受的問題、念頭、沖動(dòng)和幻想。在團(tuán)體中當(dāng)聽到其他成員坦露與自己相似的焦慮，彼此會(huì)產(chǎn)生共鳴，看到大家的共同性，不再認(rèn)為自己的問題特殊。當(dāng)聽到團(tuán)體中其他成員坦露出與自己相似的經(jīng)歷時(shí)，會(huì)產(chǎn)生共鳴感，有一種同時(shí)天涯淪落人的感覺。當(dāng)來訪者發(fā)現(xiàn)他們并不孤單，而且發(fā)現(xiàn)他人也有相同的難處和生活經(jīng)驗(yàn)時(shí)，會(huì)有放松的感覺。成員間共同的經(jīng)歷促使他們相互間進(jìn)行有力的真實(shí)性交流，這一點(diǎn)是僅靠治療師難以達(dá)到的，這是團(tuán)體治療的魅力之一。

三、傳達(dá)信息

解釋和澄清本身即是有效的治療因子。在團(tuán)體中，治療師提供的教導(dǎo)式指引，包括心理健康、心理疾病等，以及治療師或其他成員對(duì)生活問題所提供的忠告、建議或直接指導(dǎo)等，都能起到心理教育的功能。而成員間的直接忠告暗示傳遞了成員間相互的幫助和關(guān)心。

四、利他主義

人都有被需要的感受。來訪者在團(tuán)體中相互學(xué)習(xí)，體會(huì)不同的角色體驗(yàn)，不僅在互相施與受的連鎖關(guān)系中受惠，也由給予他人幫助的行為本身中得到收獲，感覺到自己是被人需要的。剛開始來訪者起初士氣比較低，沉浸在病態(tài)的自我關(guān)注中，自覺無法為他人提供任何有價(jià)值的意見，他們初期認(rèn)為自己是一個(gè)包袱，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己也能幫助他人時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)別人很重要時(shí)，會(huì)覺得振作和自尊提高，在施予與接收的連鎖關(guān)系中受惠。

五、原生家庭的矯正性重現(xiàn)

一個(gè)團(tuán)體治療小組類似于一個(gè)家庭。大多數(shù)成員進(jìn)入團(tuán)體時(shí)都帶著從家庭中所感受到的非常不滿意的經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)體治療師在團(tuán)體中被視為父母的角色——來訪者過度依賴領(lǐng)導(dǎo)者，賦予團(tuán)體成員不切實(shí)際的全知與全能，而有些來訪盲目反對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者保持警惕的態(tài)度。另有一些團(tuán)體成員會(huì)努力爭(zhēng)取團(tuán)體的注意和治療師的關(guān)心，當(dāng)治療師注意力過多集中于他人時(shí)，有些學(xué)員就籠罩在嫉妒中，或在其他成員之間尋求聯(lián)盟，想要顛覆治療師的領(lǐng)導(dǎo)。來訪者根據(jù)其假想的世界，以及自己曾與雙親及兄弟姐妹互動(dòng)的方式來與治療師及其他成員互動(dòng)，如依賴、抗拒、競(jìng)爭(zhēng)。由此團(tuán)體可以提供大量且具有矯治性的可能。原生家庭所固有的角色會(huì)不停地被探索和調(diào)整，并不斷鼓勵(lì)探索改善關(guān)系和嘗試新行為，成員與治療師一起解決問題，修通長(zhǎng)久以來未完成、未處理的過去的事情。

六、發(fā)展社交技巧

社會(huì)學(xué)習(xí)，即基本社交技巧的培養(yǎng)是所有治療團(tuán)體中的療效因子。來訪中有相當(dāng)是有社交恐懼的人，他們不敢上臺(tái)講話，不敢面對(duì)異性，不敢面對(duì)權(quán)威人物。在團(tuán)體中待的時(shí)間較長(zhǎng)的來訪者會(huì)獲得高度成熟的社交技巧。他們學(xué)會(huì)了如何有效地回應(yīng)別人，較少地批判，知道解決沖突的方法，不會(huì)主觀地批評(píng)，而且善于體驗(yàn)和表達(dá)，學(xué)會(huì)換位思考。這些技巧對(duì)成員將來的社會(huì)互動(dòng)有很大的幫助。這一因子對(duì)于有社交恐懼的來訪者尤其有意義。

七、行為模仿

模仿是一種有效的成長(zhǎng)動(dòng)力。許多證據(jù)顯示，在團(tuán)體中治療師的示范行為會(huì)影響成員。團(tuán)體成員中有一些閱歷資深的成員，團(tuán)體成員也可以通過模仿資深的成員，在團(tuán)體過程中不斷嘗試，一點(diǎn)一滴地學(xué)習(xí)他人的行為，繼而放棄自己不適當(dāng)的行為。在其他組員之間也會(huì)產(chǎn)生對(duì)良好行為的模仿。模仿成為團(tuán)體治療中有效的治療力量。

八、人際學(xué)習(xí)

人際學(xué)習(xí)是一個(gè)寬廣且復(fù)雜的療效因子。人類不僅是需要同類相伴左右的群居動(dòng)物，還希望被同伴贊同和認(rèn)可。團(tuán)體如同社會(huì)的縮影，每個(gè)成員的人際形態(tài)終將在團(tuán)體溝通中呈現(xiàn)出來，通過其他成員的回饋，成員獲知自己給別人的印象。人只有能覺察自己的人際關(guān)系，才能達(dá)到身心健康。團(tuán)體提供了一個(gè)環(huán)境，允許成員以新的，更適合的人際互動(dòng)方法交流，通過在團(tuán)體過程中通過真誠(chéng)的互動(dòng)、心理洞察和矯正性的情緒經(jīng)驗(yàn)，辨認(rèn)自己不適應(yīng)的人際行為，并試圖重新改變，從而發(fā)展出良好的人際交往能力。

九、團(tuán)體凝聚力

人有歸屬的需要，來訪者對(duì)團(tuán)體成員有信任、歸屬和共同體驗(yàn)的需要。對(duì)于來訪者來說 ，最重要的是有這樣一個(gè)團(tuán)體在此，有一群人聽我傾訴，它們不會(huì)遺棄我。團(tuán)契中有這么多關(guān)心、愛和幫助，而我是其中的一部分。來訪者在小組中感覺到溫暖、歸屬感、價(jià)值感，并感覺到自身的價(jià)值和被其他成員無條件接受與支持，并發(fā)展出有意義的關(guān)系。在接納及理解的環(huán)境里，來訪者會(huì)更愿意表達(dá)自己、探索自己、漸漸能覺察和統(tǒng)整到以前不能覺察、不能接納的自我，從而有機(jī)會(huì)發(fā)展與別人的深刻關(guān)系。來訪者在有凝聚力的團(tuán)體中獲得團(tuán)體尊重，從而提高自尊，建立自信。

十、情緒宣泄

情緒宣泄在治療過程中很重要。來訪者能在小組中講出心事，對(duì)治療師和其他成員表達(dá)出負(fù)面或正面的感情，能夠說出以前不敢說或者不能說的困擾，而不再像以前一樣壓抑下來，帶來爆發(fā)，引起破壞性。許多治療師都努力在團(tuán)體中幫助成員釋放壓抑的感情。情緒宣泄是人際互動(dòng)的一部分，研究表明，開放的情緒表達(dá)對(duì)團(tuán)體治療的過程極為重要。

十一、存在性因素

生命有時(shí)候是不公平的，生命中有些痛苦和死亡終究是無法逃避的。無論“我”與別人多親近，“我”仍需獨(dú)自面對(duì)人生。面對(duì)生死，“我”更能誠(chéng)實(shí)的生活而不被細(xì)枝末節(jié)的小事羈絆。無論從別人那里得到多少指導(dǎo)和支持，“我”必須為自己的生活方式負(fù)起責(zé)任。存在性治療的重要是來訪者開始感嘆萬事萬物的存在，真誠(chéng)地活著，接納各種可能性和限制，意識(shí)到自己對(duì)生命的責(zé)任。人的存在是在真誠(chéng)狀態(tài)下的自我創(chuàng)造，從而提供一種改變的力量。治療師與成員同時(shí)存在，同在是所有療效因子中蘊(yùn)含的助人力量。