作者:林杰 發(fā)表日期:2018年12月12日 點擊數(shù):0
近日,我院肝膽胰脾外科為一名胰體尾癌患者實施了六個臟器部分聯(lián)合切除的復雜手術,獲得成功。
48歲的關先生在半年前確診患有胰體尾癌,癌癥包繞腹腔干伴腹膜轉移,侵犯胃底及左半橫結腸等周圍器官。由于腫瘤較大、涉及臟器較多,無法進行手術治療。為此,醫(yī)師建議他先進行化療治療,待腫瘤縮小后再進行手術根治。
在我院腫瘤科經(jīng)過6個療程化療后,今年11月,關先生來再次來到醫(yī)院進行腹部CT復查。檢查結果表明,腫瘤體積明顯縮小。醫(yī)院腫瘤科專家與肝膽胰脾外科專家會診后,認為關先生的病情符合手術治療的條件。隨后,關先生被收入肝膽胰脾外科接受治療。
關先生入院后,肝膽胰脾外科主任王衛(wèi)東教授組織科內專家對他的檢查結果進行了反復研究、分析。雖然關先生的腫瘤體積比半年前縮小,腹腔干周圍的腫瘤也縮小了,腹膜轉移病灶消失,但腫瘤仍然包繞脾門,侵犯脾臟、胃壁、結腸壁、左腎、左腎上腺等器官,涉及器官較多,手術比較復雜,手術風險仍然較大。由于手術涉及到多個臟器,為確保手術成功,肝膽胰脾外科與泌尿外科、麻醉科等多個??七M行了會診,共同制定了手術方案。
經(jīng)過充分的術前準備后,由王衛(wèi)東教授主刀,肝膽胰脾外科、泌尿外科等??漆t(yī)師協(xié)作,共同為關先生進行了“胰腺體尾部切除+脾切除+左腎切除+胃部分切除+結腸部分切除+左腎上腺切除術”。歷時7個多小時,多科專家精心地分離多個臟器的腫瘤病灶,終于完整切除了關先生左上腹區(qū)域整片腫物。手術出血僅300ml,非常成功。
術后,在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,關先生順利康復,無手術并發(fā)癥,10天后,關先生康復出院。
胰體尾癌發(fā)病隱蔽,進展快,惡性程度高,預后極差。這類患者確診時腫瘤已侵犯腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈等主要血管及周圍臟器,其對放、化療療效不能令人滿意,手術切除腫瘤是患者獲得長期生存的唯一途徑。如果腫瘤無遠處轉移,即使腫瘤侵犯多個臟器,也應積極爭取行聯(lián)合臟器切除以提高患者生存率。
關先生被診斷出患有胰體尾癌后,我院專家運用分部治療方法,使腫瘤體積縮小,達到實施手術治療的條件。隨后,多科協(xié)作進行手術根治。這一案例,體現(xiàn)了我院多科協(xié)作治療疑難重癥疾病的綜合實力;而手術涉及到胰腺、脾、左腎、胃、結腸脾曲、左腎上腺等六個器官,手術難度非常大,手術的成功,展示了我院肝膽胰脾外科在處理胰腺惡性腫瘤方面的高水平。