60歲的盧阿姨在27年前因肝左外葉結(jié)石曾實(shí)施了肝左外葉切除術(shù)手術(shù)。

近期，盧阿姨因腹痛入住我院肝膽胰脾外科治療。醫(yī)師為她進(jìn)行檢查后，發(fā)現(xiàn)其肝左葉有大小為4.0cm×3.0cm的結(jié)石團(tuán)，由于結(jié)石團(tuán)較大，需要盡快進(jìn)行手術(shù)切除。

多年以前的肝左外葉切除手術(shù)，形成了復(fù)雜的腹腔粘連，使盧阿姨再次手術(shù)的難度和復(fù)雜性增加。為了使手術(shù)獲得更好的效果，在科主任王衛(wèi)東教授的主持下，科內(nèi)專(zhuān)家對(duì)盧阿姨的病情進(jìn)行了分析、討論。盧阿姨的肝左內(nèi)葉膽管明顯擴(kuò)張且伴多發(fā)結(jié)石，不排除癌變可能，所以，盡快手術(shù)是根除病灶的最有效的方法。對(duì)于手術(shù)方式，專(zhuān)家認(rèn)為，如果采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，則需要切開(kāi)長(zhǎng)約20cm的傷口，不僅創(chuàng)傷大，且由于盧阿姨年紀(jì)較大術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至?xí)l(fā)術(shù)后并發(fā)癥；而腹腔鏡手術(shù)對(duì)于身體的創(chuàng)傷小，有利于快速康復(fù)。但是，由于盧阿姨有肝臟手術(shù)史，腹腔粘連增加了腹腔鏡手術(shù)的難度。

如何在手術(shù)難度和術(shù)后治療效果這一對(duì)矛盾中求得平衡，以獲得最佳的治療效果，達(dá)到加速康復(fù)的目的，成為擺在專(zhuān)家們的一道難題。王衛(wèi)東主任在對(duì)盧阿姨的CT等檢查結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)分析后，認(rèn)為憑借其專(zhuān)業(yè)水平和經(jīng)驗(yàn)，完全有把握克服腹腔粘連的難題。為了讓盧阿姨盡快康復(fù)、獲得更好的治療效果，王衛(wèi)東主任決定由他自己主刀進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，11月上旬，王衛(wèi)東主任在助手的協(xié)助下，采用Habib 4X輔助肝切除術(shù)，為盧阿姨實(shí)施了腹腔鏡下肝左葉切除手術(shù)。術(shù)中探查到直徑約4.0cm的腫物位于原肝創(chuàng)面內(nèi)側(cè)。術(shù)中，王衛(wèi)東主任在嚴(yán)重粘連的腹腔內(nèi)，非常細(xì)心地對(duì)膽管、血管進(jìn)行剝離，沿肝中靜脈分離肝左葉，精準(zhǔn)地將腫物完整分離。手術(shù)過(guò)程不到2個(gè)小時(shí)，出血不足50ml，僅僅留下了4個(gè)1cm的傷口。

運(yùn)用微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療以及加速康復(fù)的理念，肝膽胰脾外科的專(zhuān)家以最小的手術(shù)創(chuàng)傷讓這位阿姨獲得了最好的治療效果。僅僅七天的時(shí)間，盧阿姨就完全康復(fù)。出院前，盧阿姨對(duì)我院精湛的技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的高尚醫(yī)德贊不絕口。

    王衛(wèi)東主任（右一）在助手的協(xié)助下為盧阿姨實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。