一個(gè)月前，兩位阿婆相繼來(lái)到我院乳腺外科專科門診就診。她們的年齡分別為82歲和84歲，情況相似，發(fā)現(xiàn)乳房腫物多年，一直無(wú)特別疼痛不適，自認(rèn)為小毛病，沒(méi)到醫(yī)院就診，近幾月來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，已出局部潰爛。在難以忍受疼痛后，老人家這才告訴家人，并由家人陪同到醫(yī)院乳腺?？凭驮\。

醫(yī)院乳腺?？漆t(yī)師對(duì)她們的病情進(jìn)行了詳細(xì)診斷，初步乳房腫物為乳腺癌，建議手術(shù)治療。

但是，患者家屬擔(dān)心阿婆年老體弱，要求門診藥物治療。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的藥物治療，阿婆病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，于是住進(jìn)了醫(yī)院甲狀腺乳腺外科，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。入院后，乳腺?？漆t(yī)生對(duì)兩位阿婆作了常規(guī)術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)兩老太太病情特點(diǎn)基本相同：腫瘤穿刺病理確診乳腺癌；高齡、合并心腦血管等多器官病變、體質(zhì)較差；采用口服藥物治療失效，病情進(jìn)行性加重。

如果繼續(xù)藥物保守治療，腫瘤在短期內(nèi)繼續(xù)增大、轉(zhuǎn)移、惡化，患者可能會(huì)非常痛苦地逝去。但是，如進(jìn)行手術(shù)，并能順利康復(fù)，將會(huì)大大改善老人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)其壽命。

雖然診斷結(jié)果確定，但是，乳腺專科的醫(yī)生卻面臨一道難題，這就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)！我院雖然幾年前已有成功手術(shù)治愈93歲乳腺癌患者的經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)于年逾70歲的高齡患者，且合并有心腦血管等疾病，要接受全麻手術(shù)，無(wú)論麻醉、手術(shù)過(guò)程均有較大風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

為了克服手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，?？聘敝魅卧呛泪t(yī)師邀請(qǐng)了醫(yī)院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室專家進(jìn)行了會(huì)診，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了充分評(píng)估，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

在作好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由曾智豪副主任主刀，對(duì)兩位阿婆相繼進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)均在氣管插管全麻下進(jìn)行，為縮短麻醉、手術(shù)時(shí)間，主刀醫(yī)生加快了手術(shù)速度，快而不亂地為患者進(jìn)行了乳房切除以及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。其中84歲的阿婆采用了乳腔鏡輔助腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)，術(shù)中出血極少，進(jìn)一步減少了創(chuàng)傷。經(jīng)麻醉醫(yī)生術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，病人生命體征平穩(wěn)，最大程度減低了心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)順利完成。經(jīng)常規(guī)術(shù)后處理，術(shù)后約一周時(shí)間，兩位阿婆均相繼康復(fù)出院。出院隨訪，她們的精神狀態(tài)良好，目前正接受后續(xù)抗癌治療。

這是醫(yī)院多科合作，為高齡乳腺癌合并心腦血管等多器官疾病患者進(jìn)行手術(shù)的成功病例，體現(xiàn)出綜合醫(yī)院在救治復(fù)雜乳腺癌患者的優(yōu)勢(shì)和實(shí)力。

    術(shù)后曾智豪副主任為其中一位阿婆查房時(shí)留影。

    一位阿婆的家屬向醫(yī)師贈(zèng)送錦旗表達(dá)謝意。