小云今年16歲，患“手足多汗癥6年余，明顯加重1年”，他外表俊朗帥氣，然眼神卻透著憂郁與不自信。原來嚴(yán)重的手足多汗令他很沮喪，以致不敢和同學(xué)握手，不敢一起玩游戲等，甚至差點放棄非常喜歡彈奏的尤克里里。

過年前，小云的父親帶他來到我院胸外科，醫(yī)師建議其行胸腔鏡雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷手術(shù)治療，但小云希望醫(yī)師能通過微創(chuàng)手術(shù)快速康復(fù)，爭取能參加兩天后的公益活動。

胸外科專家通過分析小云的病情，為他制定了快速康復(fù)手術(shù)方案，在小云入院的第二天就為他進(jìn)行了非氣管插管麻醉下胸腔鏡雙側(cè)單孔胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，術(shù)后小云很快清醒?；氐讲》亢?，小云高興地拿起他心愛的尤克里里彈奏了起來。手術(shù)當(dāng)天，小云就順利出院，第二天他高興的參加了學(xué)校組織的公益活動，并彈奏了很多首曲子。         

    手汗癥在廣東地區(qū)屬于常見病，手術(shù)治療是目前最好的解決方法。手汗癥患者是微創(chuàng)手術(shù)理念的最佳受益者之一，讓人難以想象的是以前的手汗癥行胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是要常規(guī)開胸手術(shù)，是典型的大創(chuàng)傷、小手術(shù)。隨著腔鏡時代的到來，微創(chuàng)理念的深入人心，用更小的切口、更小的創(chuàng)傷進(jìn)行同樣的手術(shù)操作，成為胸外科醫(yī)生孜孜不倦的追求，經(jīng)過不斷的改進(jìn)，形成了完善的加速康復(fù)手術(shù)方案，其特點主要為：

1、單孔操作：得益于胸腔鏡及其相關(guān)器械的改進(jìn)，5mm直徑的胸腔鏡，1.8mm的電鏟，使僅需小于1cm的腋下切口完成手術(shù)操作有了工具上的可能，目前在15-20分鐘時間內(nèi)即可順利完成雙側(cè)手術(shù)操作。

2、麻醉方式的優(yōu)化：手汗癥手術(shù)最初麻醉需要雙腔氣管插管麻醉，雙腔氣管插管，管徑粗，部分患者術(shù)后出現(xiàn)咽部不適癥狀，考慮為氣管插管損傷。非氣管插管麻醉并非目前的主流麻醉方式，但可能切實的改善由于氣管插管帶來的氣道損傷，并且臨床已經(jīng)證實了其安全可靠，我們已采用了喉罩麻醉及硬膜外麻醉下肺大泡、肺楔形、胸膜活檢等手術(shù)，已有一部分病人，當(dāng)手術(shù)結(jié)束，麻醉醒來，患者自行走出手術(shù)室。

3、無需胸腔引流、不插尿管：不留置胸腔引流、不插尿管，減少患者因管道引起的不適，大大提高患者圍術(shù)期生活質(zhì)量。

術(shù)后第二天，小云在學(xué)校組織的公益活動中彈奏了很多首曲子。