作者:羅惠虹 發(fā)表日期:2017年01月14日 點擊數(shù):0
隨著生育政策開放,二胎率升高,伴隨著早產(chǎn)兒的數(shù)量也在增加。本來,早產(chǎn)已是媽媽們心頭之痛,如何保證寶寶視力正常發(fā)育,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查更是早產(chǎn)兒媽媽們的第一選擇。
什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?當(dāng)新生兒孕周少于37周出生或出生時體重低于2500g都屬于早產(chǎn)兒、低體重兒。這一類早產(chǎn)兒、低體重兒的視網(wǎng)膜血管會異常增生性,是一種雙相性疾病,包括早期階段的視網(wǎng)膜周邊血管缺乏和隨后視網(wǎng)膜異常新生血管的增值。沒有及時檢查和治療的患兒最后會失明致盲,導(dǎo)致患兒黑暗的一生。
何時檢查?建議初次篩查時間以出生后4 ~ 6 周或矯正胎齡32 周早到的時間為準(zhǔn)。復(fù)查的頻率根據(jù)病變的有無和視網(wǎng)膜血管發(fā)育程度定為1 ~ 3 周。
怎樣檢查?檢查方法1:雙目間接檢眼鏡配合鞏膜頂壓的方法;檢查方法2:RetCam眼底照相,ROP 篩查的范圍和準(zhǔn)確性有了很大提高。一般復(fù)方托吡卡胺眼液滴眼10 min 1 次,共2 次,充分散瞳,開瞼器開瞼,即可檢查。現(xiàn)在很多醫(yī)院使用RetCam 檢查,但它圖像有周邊成像模糊、存在盲區(qū)、缺乏立體感。所以,兩種檢查方法相結(jié)合,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩選的完美搭配。
需要治療嗎?一旦確診是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變3至5期,首選視網(wǎng)膜光凝治療?;純涸陟o脈麻醉鎮(zhèn)靜狀態(tài),經(jīng)瞳孔用波長在532 nm 與810 nm 之間的激光治療視網(wǎng)膜。根據(jù)復(fù)查情況決定后續(xù)治療和預(yù)后。
早期的干預(yù),及時發(fā)現(xiàn)患兒的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,并予以全面治療和指導(dǎo),從源頭減少降低患兒失明和低視力的發(fā)生,實現(xiàn)“視覺2020”中“減少可以避免的盲和視力損傷”的戰(zhàn)略目標(biāo)。