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    兒科

    新生兒黃疸護(hù)理主要要點(diǎn)

    作者:廖桂霞   發(fā)表日期:2014年04月10日  點(diǎn)擊數(shù):0

    通常在醫(yī)院時(shí),寶寶若黃疸指數(shù)屬于生理性黃疸的范圍,而且不用照光,就可與媽媽一起出院。新生兒剛開(kāi)始時(shí)體重原本就會(huì)有生理性的下降,在正常情況下,7~10天后就會(huì)回復(fù)到出生時(shí)的體重,如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶體重持續(xù)下降,身體又有愈來(lái)愈黃的趨勢(shì),就得送醫(yī)院觀(guān)察。
      只要超過(guò)生理性黃疸的范圍就是病理性黃疸,因此出院后對(duì)寶寶的觀(guān)察非常重要。
      首先媽媽出院前,一定要先了解寶寶的皮膚黃到身體哪個(gè)部位,回家后再觀(guān)察有無(wú)任何變化,如果愈來(lái)愈黃,黃的部位愈來(lái)愈多,就一定有問(wèn)題,如果黃的部位慢慢消退,就可能不需要擔(dān)心了。

    以下是黃疸兒居家照顧須知:
      1.注意寶寶大便的顏色
      要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問(wèn)題,大便會(huì)變白,但不是突然變白,而是愈來(lái)愈淡,如果再加上身體突然又黃起來(lái),就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡5那闆r下,肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當(dāng)膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無(wú)法排出,則會(huì)造成肝臟受損,這時(shí)必須在寶寶兩個(gè)月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來(lái)改善。

    2.觀(guān)察寶寶日常生活
      只要覺(jué)得寶寶看起來(lái)愈來(lái)愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。

    3.仔細(xì)觀(guān)察黃疸變化
      黃疸是從頭開(kāi)始黃,從腳開(kāi)始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀(guān)察起。如果不知如何看,專(zhuān)家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒(méi)有關(guān)系,是黃色就要注意了。

    4.家里光線(xiàn)不要太暗
      寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí),白天寶寶接近窗戶(hù)旁邊的自然光,電燈開(kāi)不開(kāi)都沒(méi)關(guān)系,不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí),寶寶黃疸指數(shù)超過(guò)15mg/dL,醫(yī)院會(huì)照光,讓膽紅素由于光化的反應(yīng),而使結(jié)構(gòu)改變,變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝(要有固定的波長(zhǎng)才有效)。
       回家后繼續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長(zhǎng)都有,照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響,最好讓BB接觸早上和傍晚的陽(yáng)光,避免接觸強(qiáng)光,而且曬太陽(yáng)時(shí)要遮擋寶寶的眼睛,不要讓眼睛直接曬到太陽(yáng),怕會(huì)曬傷,而且也怕紫外線(xiàn)帶來(lái)傷害,一般曬太陽(yáng)半小時(shí)就可以。

    5.勤喂母乳
      如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。

    6.多喝水,多運(yùn)動(dòng)
      兩頓奶之間多給BB喂水,條件可以的話(huà)可以讓新生兒游泳,這樣可以加速體內(nèi)新陳代謝,加快膽紅素從尿液中排出。

    7.生兒黃疸為何不必中斷母乳?
      不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽?zhuān)梢杂^(guān)察尿尿的次數(shù),一天尿6次以上,以及寶寶體重持續(xù)增加,就表示吃的分量足夠。但還是要觀(guān)察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對(duì)有問(wèn)題,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。


     

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