很多阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）家屬都會感到茫然和無助，面對阿爾茨海默癥患者的人格改變無法接受。經常有苦惱家屬向我們求助，除了藥物治療，我們還能怎么辦？怎么辦？怎么辦！　　

其實堅持認知康復訓練對緩解患者的病情，改善患者的生活條件，延長壽命等也是非常有益的，并且，對于在家照顧患者的家人也能過得好一點，即使是“熬”也能“熬”的更輕松一點。　　

11月25日下午，我院神經內分泌科在示教室為10多名老年癡呆癥患者進行了免費認知康復訓練。　　

訓練內容主要分為兩大部分：先由在癡呆癥方面具有豐富臨床經驗的歐陽基鵬副教授給患者及家屬做簡單的癡呆患者宣教，并耐心答疑解惑，病友和家屬們也積極討論相互分享交流。　　

第二部分為記憶力、注意力、計算力等相關認知康復訓練。活動現場，癡呆患者和家屬積極參與，在醫(yī)護人員指導下，進行各種康復訓練。　　

了解、認知障礙康復訓練　　

阿爾茨海默病(AD)是發(fā)生于老年前期和老年期的一種獲得性智能損害綜合征，臨床上主要以智力、記憶力減退為特點。它是繼心腦血管疾病和惡性腫瘤之后，威脅人類的又一大疾病。由于AD 目前病因未明，治療上亦缺少療效理想的藥物，因此，非藥物治療成為熱點之一。其中，認知康復、音樂治療、運動療法、回憶療法、環(huán)境療法及現實定向對于癡呆有關的情感、行為及認知等有積極的改善作用。　　

康復訓練是其中非藥物干預重要的一個組成部分，其主要目的不在于讓患者回歸社會，而是控制癥狀和延緩發(fā)展進程，最大限度地維持殘存功能，減少并發(fā)癥。選擇合適的康復訓練要根據患者癡呆的程度或嚴重性以及癥狀的個體化表現，對癡呆患者進行康復干預不僅能降低照料者的負擔和提高他們對精神行為癥狀的耐受性，而且能對患者的行為產生正性影響，延緩住院治療的時間?？祻陀柧氈饕獌热莅ǎ?span lang="EN-US">　　

1、記憶訓練　　

記憶訓練幫助患者住所居住的環(huán)境、周圍的人、最近進行的活動、新發(fā)生的國內外重大事件。每日的記憶訓練安排應從簡單到復雜，每次訓練的時間不宜過長，以免患者不能集中精力。同時，應及時給予鼓勵，讓患者充滿信心。方法如下: 在患者面前放一張城市地圖，告訴患者從某地出發(fā)經過其中的街道，走到某一點停止，再讓患者從終止點開始，并按原路找回到出發(fā)點。反復練習，如連續(xù)多次無誤， 可以逐漸增加難度，如加長路程，增多繞彎。　　

2、思維訓練　　

思維訓練的目的是訓練患者的分析、判斷、推理及計算能力，促進認知功能的恢復。方法有如下幾種: 給患者3張不相鄰的數字卡，讓患者由低到高按順序排列好，然后每次給患者1張數字卡，讓患者根據熟知的大小插進已經排好的3張卡片之間; 讓患者計算家庭開支情況， 如房租、水電費、食品費用，先計算每月各項開支費用，再計算各項開支每年的總消耗是多少錢，再讓患者計算每周、每天需要多少錢。　　

3、視覺空間障礙訓練　　

  方法如下: 家屬可用簡單的拼圖玩具，讓患者一步一步拼，對于難點可以給予提醒和幫助，反復練習; 家屬給予患者提供各種物體的輪廓圖案，讓患者用彩筆填上正確的顏色，不正確的給予提示或者提醒，直到填準正確的顏色為止，反復練習。　　

4、生活技能的訓練　　

選擇患者熟悉日常生活內容，如進餐、穿衣、洗刷、沐浴等日常生活能力訓練，先敘述后模擬。例如: 幫助患者將身邊常用物品整理放置在固定位置，并拿走周圍環(huán)境的危險物品和不必要的物品。必要時將整個練習分成若干小部分，由簡到繁，循序漸進，采取鼓勵、獎賞、指導、幫助或模仿的原則，最終達到獨立完成。　　

5、睡眠倒錯的訓練　　

AD患者睡眠表淺、片段，白天瞌睡多，從而出現白天睡覺，夜間不能入睡的現象，這種狀況不利于老年性癡呆的康復。改變這種習慣的方法如下: 白天多安排一些患者感興趣的活動，如讀書、看報、看電視、聽音樂、散步等，以及讓患者做一些力所能及的活動，減少白天睡眠，另外，晚上睡前盡量減少不良刺激，不喝茶和咖啡，讓患者安靜舒適的入睡，必要時睡前半小時口服小劑量安眠藥。　　

（歐陽基鵬副主任醫(yī)師每周四上午在門診7樓教授門診出診，可微信、網上、電話預約掛號）