作者:廖美玲 發(fā)表日期:2016年03月14日 點(diǎn)擊數(shù):0
無(wú)痛分娩是一項(xiàng)技術(shù),更確切的說(shuō)法是分娩鎮(zhèn)痛。無(wú)痛分娩能很大程度上減輕產(chǎn)婦的痛苦,但要完全無(wú)痛是很難做到的,因?yàn)樽匀环置湫枰辛Φ膶m縮,多少還會(huì)有點(diǎn)疼的。無(wú)痛分娩藥物陣痛主要通過(guò)打無(wú)痛分娩針來(lái)進(jìn)行。
很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心無(wú)痛分娩針會(huì)對(duì)胎兒有影響,其實(shí)是不會(huì)的。實(shí)施無(wú)痛分娩的麻醉藥物只有剖宮產(chǎn)麻醉藥物的1/10,甚至更少,當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問(wèn)醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。實(shí)行無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則,其藥物的濃度和劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的量,經(jīng)由胎盤(pán)吸收的藥物量微乎其微,對(duì)胎兒并無(wú)不良影響。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,是真正意義上的“無(wú)痛分娩”
硬膜外阻滯麻醉
是一種椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過(guò)硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺(jué)神經(jīng),發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開(kāi)到3厘米時(shí),麻醉師通過(guò)一根微細(xì)導(dǎo)管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側(cè),隨產(chǎn)程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺(jué)神經(jīng),而不會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng),因此產(chǎn)婦在不疼的時(shí)候還可以下地走動(dòng),并且一直處于清醒的狀態(tài)。
硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法,是目前國(guó)際公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法:
1.它的鎮(zhèn)痛效果好,起效快,尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。
2.產(chǎn)婦的意識(shí)清醒,可以進(jìn)食,并且能夠主動(dòng)地參與產(chǎn)程。
3.對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不產(chǎn)生影響,幾乎沒(méi)有運(yùn)動(dòng)阻滯,產(chǎn)婦可以下地行走,而且也不會(huì)增加手術(shù)助產(chǎn)率。
4.可以保持長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的麻醉效果,導(dǎo)管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后,可以隨時(shí)給藥,直至孩子出生再拔除。
無(wú)痛分娩的好處有:
1、安全:無(wú)痛分娩常用硬膜外麻醉,醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,是很安全的。
2、方便:當(dāng)宮口開(kāi)到三指時(shí)通過(guò)已經(jīng)放置的藥管給藥,分娩媽媽可以帶著藥管活動(dòng)。
3、藥效持久:大約在給藥十分鐘后,分娩的媽媽就感覺(jué)不到子宮收縮的劇烈疼痛了,有的能感覺(jué)到的疼痛就好似來(lái)月經(jīng)時(shí)輕微的腰痛,直至分娩結(jié)束。
4、適合人群廣:大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都適合無(wú)痛分娩。
5、不用進(jìn)手術(shù)室:無(wú)痛分娩的全過(guò)程是由婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生共同合作完成的,正常的無(wú)痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行,無(wú)需進(jìn)入手術(shù)室操作。
無(wú)痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、以及凝血功能異常,不可使用這種方法。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。
打了無(wú)痛分娩鎮(zhèn)痛后會(huì)有副作用嗎?
實(shí)行無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的,無(wú)痛分娩是在滿足了以下原則才會(huì)在生產(chǎn)過(guò)程中被使用:
1、對(duì)產(chǎn)程無(wú)不良影響或加速產(chǎn)程。
2、安全,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒不良作用小
3、藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡(jiǎn)便。
在實(shí)際生產(chǎn)中,無(wú)痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,有極少數(shù)人可能會(huì)感覺(jué)腰疼、頭疼或下肢感覺(jué)異常等,發(fā)生率很低。這些不適都不會(huì)很?chē)?yán)重,且短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會(huì)對(duì)身體造成不利影響。從理論上講,更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比方說(shuō)低血壓等,但發(fā)生機(jī)率都非常低,而且醫(yī)生一定會(huì)在準(zhǔn)媽媽選擇無(wú)痛分娩的時(shí)候就開(kāi)始采取有效的措施來(lái)預(yù)防。
無(wú)痛分娩的確存在如暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐等不適,但這些不適都不會(huì)很?chē)?yán)重,短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體造成太大的影響,也沒(méi)有不良后果。而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過(guò)敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生