隨著社會(huì)的進(jìn)步以及經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，近年前來(lái)我院體檢的人是越來(lái)越多，而防癌體檢更是倍受市民重視。癌癥雖被稱為“絕癥”，但很多人不知道，早期癌癥的治愈率很高，有些甚至可以高達(dá)80%，而且病人所遭受的痛苦和治療費(fèi)用也會(huì)大大降低。因此早期發(fā)現(xiàn)才是癌癥治療的關(guān)鍵。而肺癌在20世紀(jì)末成為世界范圍的首要癌癥死因，其發(fā)病率和死亡率均位于惡性腫瘤之首。我國(guó)近20年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率逐年遞增，臨床上肺癌診斷后總的5年生存率約為13%，主要原因在于臨床診斷的肺癌中有85%為晚期病例。早期診斷肺癌是解決肺癌死亡率居高不下的重要途徑，在高危人群中進(jìn)行肺癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療肺癌的有效手段。因此建議在年齡≥40歲的人群進(jìn)行肺癌早期篩查具有十分中重要的現(xiàn)實(shí)意義。

早期篩查技術(shù)與方法：1.痰細(xì)胞學(xué)檢查  在肺癌篩查中，應(yīng)用痰細(xì)胞學(xué)進(jìn)行早期肺癌篩查是最傳統(tǒng)的方法。該方法特異性高，可達(dá)100%，并能對(duì)腫瘤的病理類型進(jìn)行分析。但是其靈敏度僅為20%~30%。2.X線檢查  是經(jīng)典的普查方法，其優(yōu)勢(shì)是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠及方便有效，但該檢查對(duì)于1cm以下的病灶難以發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)現(xiàn)了也很難定性。所以X線片的應(yīng)用還是有其局限性。3.低劑量螺旋CT篩查  采用螺旋CT掃描，能獲得高分辨率的肺三維圖像。在高危人群應(yīng)用螺旋CT掃描進(jìn)行肺癌篩查的非隨機(jī)研究結(jié)果顯示，螺旋CT掃描能發(fā)現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量可切除的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，多數(shù)為早期肺癌。早期肺癌行手術(shù)切除后有良好的生存機(jī)會(huì)，說(shuō)明篩查能降低肺癌相關(guān)死亡率。目前的數(shù)據(jù)顯示，低劑量CT用于肺癌的早期診斷，準(zhǔn)確度高，與胸片相比，可使死亡率下降20%。4.內(nèi)鏡檢查  內(nèi)鏡技術(shù)在肺癌診斷上發(fā)揮重要作用。可對(duì)肺癌進(jìn)行確診。有報(bào)道熒光纖支鏡（LIFE）對(duì)于化生、各級(jí)不典型增生，原位癌等的診斷靈敏度73.1%~100%。纖維內(nèi)鏡包括普通纖維支鏡、LIFE、胸腔鏡、縱膈鏡等。5.正電子發(fā)射斷層掃描(PET)  PET成像作為一種成熟的影像學(xué)手段在臨床上已被廣泛應(yīng)用。對(duì)于≥1cm的結(jié)節(jié)靈敏度為96%，準(zhǔn)確度為91%。與LDCT（低劑量螺旋CT）相比PET的費(fèi)用更加昂貴，適用于LDCT發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)實(shí)性或部分實(shí)性非鈣化結(jié)節(jié)的進(jìn)一步定性檢查，不適合于大樣本肺癌篩查。