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    腎內(nèi)科

    腎病患者勿食楊桃

    作者:陳進(jìn)忠   發(fā)表日期:2014年06月24日  點(diǎn)擊數(shù):0

    楊桃是產(chǎn)于南亞熱帶和亞熱帶地區(qū)的一種水果,在我國(guó)多產(chǎn)于廣東、廣西、云南、福建、海南、臺(tái)灣等地。對(duì)多數(shù)人來說,楊桃是一種可口的水果,但對(duì)于腎功能衰竭的患者來說,其毒性之強(qiáng)令人難以置信,但由于這種毒性作用對(duì)人群的影響面較小,所以長(zhǎng)期以來未引起人們的注意。
      近年來,國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道,在我國(guó)廣東、海南、廣西、福建、臺(tái)灣等地,出現(xiàn)已有慢性腎病患者食用楊桃后中毒的病例。中毒后,患者可出現(xiàn)頑固性呃逆、肢體麻木、肌力下降、皮膚感覺異常、失眠、興奮、思維紊亂、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏迷、腹瀉、血尿等中毒癥狀,重者可危及生命。我們也遇到過吃楊桃后腎臟疾病加重的病人,如原發(fā)性腎病綜合征患者吃楊桃后復(fù)發(fā),正在進(jìn)行透析的尿毒癥患者食用楊桃后發(fā)生昏迷,甚至有的兒童吃楊桃后出現(xiàn)血尿。
      相關(guān)研究提示,楊桃含有神經(jīng)毒素,會(huì)對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,一般腎功能正常的人若食用少量楊桃,該毒素會(huì)經(jīng)腎臟排除,但對(duì)于有腎臟基礎(chǔ)疾病的患者或尿毒癥患者,會(huì)因神經(jīng)毒素?zé)o法排除而產(chǎn)生中毒癥狀,輕微者可引起頑固性呃逆、嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至死亡。另有研究表明楊桃中的某種物質(zhì)可使腎小球毛細(xì)血管基底膜和上皮細(xì)胞損傷,從而導(dǎo)致血尿。
      我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),用血液透析方法搶救重癥中毒患者,可使中毒癥狀迅速消失,說明血液透析對(duì)楊桃的毒素有良好的清除作用?;谀壳凹毙詶钐抑卸镜臋C(jī)制尚不明確,且預(yù)后不良,故建議腎衰竭及尿毒癥患者,尤其是已經(jīng)進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者應(yīng)被告知禁食楊桃及相關(guān)加工食品,一旦發(fā)生呃逆等中毒癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行血液透析治療,以期提高療效與生存率。


     

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