作者:陳進忠 發(fā)表日期:2014年06月24日 點擊數:0
楊桃是產于南亞熱帶和亞熱帶地區(qū)的一種水果,在我國多產于廣東、廣西、云南、福建、海南、臺灣等地。對多數人來說,楊桃是一種可口的水果,但對于腎功能衰竭的患者來說,其毒性之強令人難以置信,但由于這種毒性作用對人群的影響面較小,所以長期以來未引起人們的注意。
近年來,國內外均有文獻報道,在我國廣東、海南、廣西、福建、臺灣等地,出現已有慢性腎病患者食用楊桃后中毒的病例。中毒后,患者可出現頑固性呃逆、肢體麻木、肌力下降、皮膚感覺異常、失眠、興奮、思維紊亂、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏迷、腹瀉、血尿等中毒癥狀,重者可危及生命。我們也遇到過吃楊桃后腎臟疾病加重的病人,如原發(fā)性腎病綜合征患者吃楊桃后復發(fā),正在進行透析的尿毒癥患者食用楊桃后發(fā)生昏迷,甚至有的兒童吃楊桃后出現血尿。
相關研究提示,楊桃含有神經毒素,會對人體中樞神經系統產生影響,一般腎功能正常的人若食用少量楊桃,該毒素會經腎臟排除,但對于有腎臟基礎疾病的患者或尿毒癥患者,會因神經毒素無法排除而產生中毒癥狀,輕微者可引起頑固性呃逆、嘔吐,嚴重者可出現意識障礙甚至死亡。另有研究表明楊桃中的某種物質可使腎小球毛細血管基底膜和上皮細胞損傷,從而導致血尿。
我們在臨床中發(fā)現,用血液透析方法搶救重癥中毒患者,可使中毒癥狀迅速消失,說明血液透析對楊桃的毒素有良好的清除作用?;谀壳凹毙詶钐抑卸镜臋C制尚不明確,且預后不良,故建議腎衰竭及尿毒癥患者,尤其是已經進行血液透析的尿毒癥患者應被告知禁食楊桃及相關加工食品,一旦發(fā)生呃逆等中毒癥狀,應立即進行血液透析治療,以期提高療效與生存率。