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    泌尿外科

    妊娠期糖尿病飲食

    作者:葉桂顏   發(fā)表日期:2014年04月07日  點(diǎn)擊數(shù):0

    妊娠糖尿?。℅DM)是糖尿病的一種特殊類(lèi)型,是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。于妊娠24~28周時(shí),經(jīng)過(guò)口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗(yàn),測(cè)出空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)之血糖濃度,若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項(xiàng)數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)(空腹,105mg/dl;餐后1小時(shí),190mg/dl;餐后2小時(shí),165mg/dl;餐后3小時(shí),145mg/dl),則診斷為糖尿病。
      研究認(rèn)為,妊娠糖尿病不但會(huì)增加產(chǎn)后發(fā)展成糖尿病的危險(xiǎn),而且也會(huì)增加寶寶長(zhǎng)大成人后發(fā)生高血糖、高血壓、高血脂等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn),所以,妊娠糖尿病孕婦一定要盡量控制血糖。
      控制血糖水平的一個(gè)方法,是堅(jiān)持一套特定的飲食計(jì)劃。妊娠糖尿病的孕婦應(yīng)該找一位專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生(目前,國(guó)內(nèi)的一些專(zhuān)科醫(yī)院已設(shè)有營(yíng)養(yǎng)門(mén)診),根據(jù)孕婦的體重、身高、體力活動(dòng)、胎兒需求,以及孕婦的葡萄糖耐量水平,專(zhuān)門(mén)為孕婦制定一套飲食、運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí),也會(huì)考慮孕婦個(gè)人的飲食偏好。 
      與其他類(lèi)型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng),而且還要為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類(lèi)型糖尿病有所不同。飲食要多樣,一天所攝入的卡路里和碳水化合物要均勻分配,確保正餐和零食的比例合理。無(wú)論是美國(guó)的糖尿病協(xié)會(huì)(ADA),還是中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)都會(huì)建議,妊娠糖尿病的孕婦一日三餐只吃較少到中等的量,然后再每天吃2~4次零食,其中包括一次晚餐后的零食。雖然你的正餐可能比你平時(shí)吃的碳水化合物少,但復(fù)合碳水化合物還會(huì)繼續(xù)為你提供大部分卡路里。不要錯(cuò)過(guò)任何一餐。吃飯要堅(jiān)持定時(shí)定量,每餐飯量差不多。如果日復(fù)一日每天都能堅(jiān)持在一天中平均分配你吃的東西(而不是一頓像小鳥(niǎo),下一頓又狼吞虎咽),那么血糖水平就會(huì)更加穩(wěn)定。
      一、碳水化合物
     ?、偃砸晕骞?、根莖及豆類(lèi)為主要來(lái)源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。
     ?、谒械牟葺?、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高,應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
     ?、劬G葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調(diào)劑孕婦的口味,適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,又因含糖量低,故可不限量進(jìn)食。
      ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。
      二、蛋白質(zhì)
      妊娠時(shí)蛋白質(zhì)一定要滿足,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤(pán)正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來(lái)源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚(yú)和豆制品。
      三、礦物質(zhì)
      ①鐵:鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)母親需要更多補(bǔ)充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵,以便在出生后離開(kāi)母親不能及時(shí)得到足夠的鐵補(bǔ)充時(shí),能自身造血用。
     ?、阝}:每天應(yīng)保證1200mg鈣的補(bǔ)充,因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。
     ?、廴~酸:妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍,因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對(duì)血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(如菠菜和甘藍(lán)菜)、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。
      四、維生素
      維生素D:妊娠時(shí)需要量增加,有條件時(shí)可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡(jiǎn)單的方法是每天在陽(yáng)光下散步。
      維生素B、C族:需要量?jī)H輕微增加,且在許多食物中有相當(dāng)大的含量,因而一般不會(huì)缺乏,沒(méi)必要特別供應(yīng)。
      而對(duì)于水果,在妊娠糖尿病病情控制滿意的情況下(如空腹血糖小于5.8mmol/L,餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L),可酌情吃水果。盡量選擇低升糖指數(shù)的水果,如青蘋(píng)果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相對(duì)而言,血糖生成指數(shù)較高,盡量少吃。水果最好在餐間食用,每天一份的量。若妊娠糖尿病期間的血糖控制不理想,可考慮用黃瓜、西紅柿等代替水果。
      妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進(jìn)食的食物有:
      ①咖啡因:在我們?nèi)粘K鹊目Х?、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用,因此在妊娠時(shí)應(yīng)盡量減少進(jìn)食。
     ?、诰凭嬃希喝焉飲D女飲酒將會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響,而且酒精對(duì)糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
    ③少吃(或者干脆完全不吃)含有單糖的食物和飲料,例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜點(diǎn),因?yàn)檫@些食物會(huì)迅速升高血糖水平。
      同時(shí)適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量也是保持妊娠糖尿病孕婦血糖水平正常的好方法。運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主,一定要個(gè)體化,以由少到多,循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行,以保證胎兒安全為前提條件。
       妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)素,使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重,符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同,只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。堅(jiān)持糖尿病飲食,才能使母體和胎兒更好的汲取營(yíng)養(yǎng),有益身體。

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