小兒年幼無知，喜歡將扣子、硬幣、在口中，或吃東西時大聲說笑，邊吃邊玩筆帽等含一不小心常造成異物吸入，哽噎在咽喉引起窒息。由于呼吸道被異物阻塞造成缺氧，幾分鐘之內(nèi)就可奪走孩子的生命，即使是立即送往醫(yī)院，也往往喪失寶貴的搶救時機而危害小兒的生命。

美國兒科學(xué)會向所有父母推薦了一套異物吸入窒息搶救技術(shù)，這套技術(shù)已經(jīng)成功挽救了許多兒童的生命。因此當(dāng)小兒發(fā)生哽噎窒息時，千萬不可慌亂，此刻孩子的生命就掌握在你的手中。

一旦小兒不慎將異物吸入喉嚨時，首先應(yīng)分清兩種情況并采取不同的措施。

如果小兒能呼吸、能說話或哭出聲，這時他的自然反射是嗆咳，家長應(yīng)鼓勵他咳嗽，千萬不要盲目地用手在小兒嘴里亂摳，以免把異物越頂越深反而把氣道完全堵死。如果沒有看到咳出的東西，小兒有反復(fù)咳嗽或氣喘，說明異物已到下呼吸道，這時應(yīng)立即送小兒去醫(yī)院檢查，以便及時取出異物。

如果小兒面色發(fā)青、不能呼吸、痛苦不堪、哭不出聲，這時無論是送孩子去醫(yī)院還是去請醫(yī)生，都只會延誤時間，喪失搶救的寶貴時機。家長應(yīng)在叫其他人去請求醫(yī)療急救的同時開始現(xiàn)場搶救。動作既要輕柔，又要堅實有力。

1、現(xiàn)場急救的方法可視小兒的年齡差異，采取不同的措施。

（1）對歲以下的小兒：將孩子俯臥在家長的一只手臂上， 用手固定好他的頭頸部，把手放低依靠在施救者的大腿上， 使小兒保持頭頂朝下的姿勢（見圖30）。

（2）對較胖的孩子，可以臉朝下直接放在家長大腿上，用手托住小兒的前胸并固定好孩子的頭頸部，同時使他頭朝下。然后家長立即用另一只手的掌根部猛擊孩子的上背部（兩上肩胛骨之間），動作要急促有力，連擊四下（見圖31）。如果動作正確， 被哽在咽喉里的東西往往會噴口而出。如果小兒仍不能呼吸，立刻把孩子翻過來，平放在桌子上，用兩只手指很快地在孩子的胸骨下段按壓四下（見圖32）。

（3）對1歲以上的幼兒：按下法進行腹部沖壓，使哽塞的異物受壓力沖擊而排出。如果一次沖壓不成功，可以重復(fù)6-10次。

幼兒仰面平躺，家長跪在或站在孩子腳側(cè)，兩手重疊在一起放在孩子的上腹部，用手掌根部快速向頭部與腹內(nèi)方向沖壓（見圖33）。動作要輕柔。

（4）年齡較大的兒童可以站或坐在凳子上，家長站在孩子的身后，一手握拳，另一只手緊緊地抓住拳頭，把孩子攔腰抱住并使他上身向前傾，兩手要放在孩子肚臍的上方，大拇指的外緣緊貼在孩子的肋緣下，用兩手猛地向腹內(nèi)與頭部方向沖壓（見圖34）。

2、如果異物沒有排出，孩子仍不能呼吸，用手打開小兒的嘴并使下頜骨盡量向前移，保持呼吸道通暢，能夠看見孩子口中的異物時立即用手掏出來，但切忌盲目地亂掏。

3、 如果小兒仍不能呼吸，應(yīng)施行口對口人工呼吸。家長深吸一口氣，把孩子的嘴和鼻子都包在施救者嘴里，或者只包住孩子的嘴并用手捏住他的鼻子，然后向孩子吹氣。吹氣有效則可以看到孩子的胸部有輕度擴張。

4、不斷重復(fù)上述步驟1至3 ，直到醫(yī)療急救人員到達。