認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)性哮喘
作者:盧燕珊 發(fā)表日期:2013年11月14日 點(diǎn)擊數(shù):0
哮喘是一種高發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,由于它發(fā)病高、來(lái)勢(shì)快,讓很多患者擔(dān)驚受怕。支氣管哮喘的特征是氣道炎癥和支氣管平滑肌痙攣,但運(yùn)動(dòng)性哮喘主要是支氣管平滑肌痙攣引起的。
許多哮喘患者劇烈運(yùn)動(dòng)后可能誘發(fā)陣喘或是使哮喘癥狀加劇。運(yùn)動(dòng)性哮喘是指氣道反應(yīng)性增高者,在劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的急性氣道狹窄和氣道阻力增高而引發(fā)的哮喘。運(yùn)動(dòng)性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘,可發(fā)生于任何年齡,但是兒童發(fā)病率遠(yuǎn)高于成年人。運(yùn)動(dòng)性哮喘不同于其它哮喘的一個(gè)特點(diǎn)是,運(yùn)動(dòng)激發(fā)后先引起支氣管擴(kuò)張,而后誘發(fā)支氣管收縮,其它誘發(fā)因素只引起支氣管收縮。
多數(shù)患者在運(yùn)動(dòng)停止后5~10分鐘出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息、呼吸困難并可聽(tīng)到哮嗚音,上述癥狀多在30~60分鐘內(nèi)緩解,少數(shù)嚴(yán)重有可持續(xù)2~3小時(shí)。部分患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)5~10分鐘后臺(tái)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性哮喘,短于5分鐘的運(yùn)動(dòng)則很少引起陣喘。
運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)緊張性、當(dāng)時(shí)氣候條件有關(guān),寒冷、干燥季節(jié)在戶外進(jìn)行競(jìng)走、跑步、爬山、打球時(shí),容易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘;夏季游泳、劃船、騎自行車(chē),則較少誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘;從事輕微運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳很少發(fā)生哮喘;相反,進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)很容易引發(fā)哮喘,上山比下山更容易誘發(fā)哮喘。
大多數(shù)的哮喘患者運(yùn)動(dòng)后都出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)性哮喘。但在臨床上確實(shí)有一部分患者,運(yùn)動(dòng)是唯一的激發(fā)因素。大約有40%的變應(yīng)性鼻炎的兒童沒(méi)有臨床哮喘的表現(xiàn),但表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性哮喘。因此,有人認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類(lèi)型,將運(yùn)動(dòng)看成是一種哮喘的激發(fā)因素。此類(lèi)患者進(jìn)行常規(guī)的組胺激發(fā)試驗(yàn),結(jié)果大多數(shù)是陰性,延誤診治,必須進(jìn)行支氣管運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn),明確診斷,及時(shí)治療。