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    泌尿外科

    安宮牛黃丸的“是”與“非”

    作者:陳寶瑩   發(fā)表日期:2013年02月21日  點擊數:0

    安宮牛黃丸是我國傳統(tǒng)藥物中最負盛名的急癥用藥,也是家庭中常見的必備藥之一。中醫(yī)將其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開(溫?。┤龑殹?,并奉為“三寶”之首。其組成為牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、雄黃、梔子、朱砂各30克,冰片、麝香各7.5克,珍珠15克,金箔為衣。治療風溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營血,熱陷心包,痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語,或舌蹇肢厥;以及中風痰壅,突然昏迷,面赤氣粗,口眼歪斜;小兒外感,熱極生風,風痰上擾,高熱煩躁,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐者。相當于現(xiàn)代的腦血管意外、腦炎、腦膜炎、敗血癥、中毒性肺炎、中毒性痢疾、肝昏迷、尿毒癥、重型顱腦損傷等。
      雖然安宮牛黃丸是一種功不可沒的良藥,但是民間卻對其有不少誤解:
      第一,凡“中風”必用。臨床中常見老年人突然出現(xiàn)說話不清楚、肢體麻木無力時,家屬就趕緊給患者吃一粒,再送醫(yī)院。其實,安宮牛黃丸雖對中風急性期有治療作用,但由于藥性寒涼,要注意辨證使用。痰熱神昏的患者可以服用,但對于痰熱不明顯或脾胃虛寒的患者卻不適合,只有熱閉中風,即出現(xiàn)“突然昏迷、面赤氣粗、口眼歪斜”才是安宮牛黃丸的適應證,其他類型的中風都不是安宮牛黃丸的適應證,比如中風脫證(不省人事、大汗淋漓、手腳冰冷、面色蒼白者)就不宜用安宮牛黃丸,否則可能會加重病情。
      第二,腦血管病后遺癥期亦用。腦血管病后遺癥期會有不同程度的后遺癥(語言不利、半身不遂、口角歪斜),可以進行各種康復訓練和針灸等治療。此時,再服安宮牛黃丸不但無效,體質差的還會出現(xiàn)眩暈、腹瀉等癥狀。
      第三,心血管疾病定期服用。有些高血壓、冠心病的患者每隔一定時間,如一個月,就會服用安宮牛黃丸以預防心絞痛、心肌梗塞的發(fā)作。其實不然,安宮牛黃丸沒有明確的降壓作用,沒有定期服用的必要,更不能代替日常的降壓藥物。
      第四,越放越金貴。除了“陳皮、枳殼、半夏”等藥物陳放后使用可能效果會更好以外,中藥及中成藥都有保質期。安宮牛黃丸中的麝香、牛黃的易揮發(fā)的芳香類藥物,存放過久會影響療效。曾經炒作的年代越久遠越好并沒有科學依據。
      所以,使用安宮牛黃丸必須注意以下幾點:1、為熱閉神昏而設,寒閉神昏不得使用。2、本品處方中含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦慎用。3、服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品,以免助火生痰。4、本品處方中含朱砂、雄黃,不宜過量久服,肝腎功能不全者慎用,以免造成汞中毒而加重病情,出現(xiàn)中毒癥狀者應及時送醫(yī)院采取洗胃等解毒急救措施。5、在治療過程中如出現(xiàn)止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕,由閉證變?yōu)槊撟C時,應立即停藥。6、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應遵醫(yī)囑。7、過敏體質者慎用。8.運動員慎用。
      以上是安宮牛黃丸的“是”與“非”,如要使用而又拿捏不準的話,請咨詢醫(yī)生后再服用。
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