在人體的眼保護機制中,健康的眼瞼及其正常的瞬目、閉合狀態(tài)以及眼表淚膜的完整是保護視器官免遭理化、生物因子侵害的重要結構和功能。眼瞼正常頻率(1次/5~10s)的瞬目動作可保持淚膜在眼表的完整性,眼部分泌的淚液具備滋潤、抗菌作用,完整的淚膜層對維持角膜和結膜上皮的健康非常重要?；杳曰颊哐鄄€閉合不全,瞬目反射消失或減弱,角膜的保護機制缺失而發(fā)生干燥和損傷,由于球結膜暴露而引起水腫,進一步加重眼瞼閉合不全,兩者互為影響,形成惡性循環(huán),出現(xiàn)暴露性角膜炎、角膜潰瘍,嚴重者甚至遺留永久性的視功能障礙或失明。眼瞼閉合不全如不及時進行預防性治療處理,暴露性角膜炎發(fā)病率可達70%以上。

護理方法

.1　眼部清潔　4次/d,早、中、晚、睡前使用干凈柔軟的毛巾和溫水清洗顏面部和眼睛周圍皮膚,注意用棉簽徹底清潔瞼緣、睫毛粘著的分泌物。

2　藥物滴眼　1次/4h人工淚液如愛麗、貝復舒(重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液),3次/d泰利必妥(氧氟沙星滴眼液)日間滴眼,1次/d泰利必妥眼藥膏睡前涂眼。滴眼后將上下眼瞼輕拉閉合后,敷蓋紗布保護。

3　粘合眼瞼　輕、中度的眼瞼閉合不全及球結膜水腫,4次/d點眼后,輕拉上下瞼,回納球結膜,將1cm寬瞼裂長的紗布塊敷于瞼裂上方避免粘住睫毛,用醫(yī)用膠布粘合眼瞼,輕度眼瞼閉合不全無球結膜水腫者,可1次/1h做人工瞬目運動。每次觀察瞳孔后注意人工閉合上下瞼。

4　自制塑料立體口袋眼罩式濕房　用于眼瞼閉合不全患者。用消毒剪刀將輸液器外包裝袋剪成高5cm的口袋,制成塑料立體口袋眼罩,每次點眼后將其罩在患眼并用醫(yī)用膠布粘貼,每日更換1次,每4h開放一次,同時給予抗生素滴眼液滴眼。應用塑料立體口袋眼罩罩在眼睛上方,使眼球處于相對密閉的空間,起到保護眼球的作用。

5　自體血清滴眼　自體血清4次/d滴眼,血清每日更換置冰箱保鮮貯存,自體血清能夠為角膜提供多種營養(yǎng)成份,有效地保護角膜。