腦干巨大腫瘤產(chǎn)婦生命垂危，精心治療，母嬰平安出院
來源：神經(jīng)外科  作者：未知  添加時間：2014年11月27日   點擊數(shù):0

11月23日，吳女士和丈夫一起懷抱著新生的女兒開心地走出我院神經(jīng)外科，一家人平安地回到了家中。

三周前，吳女士由丈夫和家人陪同，入住我院產(chǎn)科待產(chǎn)。

產(chǎn)科為吳女士進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問和檢查。吳女士告訴醫(yī)師，她在懷孕前已經(jīng)開始雙手麻木感，在外院診斷是“頸椎病”。懷孕后麻木慢慢加重，一周前雙腿無力，已不能站立。檢查發(fā)現(xiàn)吳女士頸部以下感覺減退，四肢不完全截癱，情緒緊張時還有呼吸費力。MRI檢查結(jié)果讓醫(yī)生們吃了一驚：吳女士腦干和上頸髓背側(cè)有一巨大腫瘤（3.7×2.6×2cm），腦干和上頸髓已被壓迫成薄片狀，最薄處僅剩2mm。

延髓和上頸髓是呼吸中樞所在，吳女士延髓背側(cè)的巨大腫瘤，正威脅著她的生命：腫瘤逐漸增大，只要任何意外動作，比如頸部突然伸曲、用力咳嗽、用力大便等可能會導(dǎo)致延髓受壓加重，引起完全性四肢癱瘓，甚至呼吸停止而猝死！

手術(shù)刻不容緩，但延髓部腫瘤的切除，一向是神經(jīng)外科手術(shù)的高難度區(qū)域。手術(shù)中任何對延髓稍重的壓迫和牽拉，都會導(dǎo)致手術(shù)后呼吸不能恢復(fù)而死亡。更何況該患者還是一名孕產(chǎn)婦，體內(nèi)還有一名女嬰正待降臨世界，手術(shù)的成功，關(guān)系著兩個生命。

是先進(jìn)行分娩還是腦干腫瘤切除手術(shù)？為此，醫(yī)院立即組織了全院教授大會診，對吳女士的病情進(jìn)行了充分討論，制定了“先行剖宮產(chǎn)手術(shù)，身體狀況恢復(fù)后再實施延髓腫瘤手術(shù)”的治療方案。當(dāng)天下午，產(chǎn)科郭躍文主任與蔣麗江副主任為吳女士進(jìn)行了剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利，吳女士順利產(chǎn)下了孩子，經(jīng)過數(shù)天的恢復(fù)，患者轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科。

生產(chǎn)后，吳女士四肢麻木加重，呼吸淺而費力，連說話也變得有氣無力，必須盡快為吳女士進(jìn)行腦干腫瘤切除手！

神經(jīng)外科許小兵主任組織了科內(nèi)專家為吳女士制定了完善的手術(shù)方案，經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備，11月8日上午，吳女士被送進(jìn)手術(shù)室。在麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的配合下，神經(jīng)外科醫(yī)生們在顯微鏡下仔細(xì)打開了枕骨大孔、第一、第二頸椎，慎重細(xì)致地分離腫瘤、切斷病變血供……，連續(xù)四個多小時精心手術(shù)，醫(yī)生都不敢有絲毫懈怠。終于，這個巨大的腫瘤被完整切除，延髓、脊髓、小腦以及周圍的神經(jīng)、血管均無損傷，手術(shù)獲得了成功，吳女士終于脫離了生命危險。

術(shù)后數(shù)天，吳女士四肢麻木癥狀減輕，呼吸困難癥狀消失。兩周后，患者已可以站立、練習(xí)行走了。終于康復(fù)出了，吳女士與她的丈夫激動地對醫(yī)師說：“我們的孩子、這個家庭的完整，都是你們順德區(qū)第一人民醫(yī)院給的，我們?nèi)艺嫘牡刂x謝你們了！”（神經(jīng)外科  容耔耘）

術(shù)后吳女士高興地在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。