乳腺癌靶向治療藥物列入大病保險(xiǎn)范圍
來源：心胸乳腺外科  作者：未知  添加時(shí)間：2017年05月03日   點(diǎn)擊數(shù):0

    乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤首位

據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌的發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第一位。隨著發(fā)病率的升高及發(fā)病年齡日趨年輕化，乳腺癌對(duì)女性的健康威脅越來越大。

在我國城市人口當(dāng)中，乳腺癌發(fā)病率約萬分之2～3。調(diào)查顯示，順德地區(qū)每年新增乳腺癌患者近300例，其中一大半的患者在我院接受治療，均取得了滿意的效果。

然而，仍有少部分乳腺癌患者治療效果不理想，原因之一，是部分患者欠缺保健意識(shí)，未能早期發(fā)現(xiàn)乳房病變、錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。而另一個(gè)重要的客觀原因是，部分類型的乳腺癌易于增殖、復(fù)發(fā)。

如何找出這部分惡性程度高、復(fù)發(fā)率高、對(duì)常規(guī)治療效果不佳的乳腺癌患者，并針對(duì)性的給予有效治療，即乳腺癌的精準(zhǔn)治療一直是個(gè)大難題，也是全世界醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。

乳腺癌靶向藥——赫賽汀

受益于基因工程及科技發(fā)展，目前已找到高復(fù)發(fā)性乳腺癌的多個(gè)基因靶點(diǎn)，并針對(duì)性的應(yīng)用靶向藥物，這種治療方法即乳腺癌的靶向治療，真正可以做到個(gè)體化、精準(zhǔn)治療，從而實(shí)現(xiàn)乳腺癌可防、可治的期望。

乳腺癌根據(jù)基因分型主要分為：Luminal A型、Luminal B型、HER-2過度表達(dá)型及三陰型。其中25%～30%的乳腺癌患者基因分型為HER-2過度表達(dá)型。該類型患者癌細(xì)胞增殖速度快，對(duì)常規(guī)化療等藥物敏感度低，預(yù)后較差，因此術(shù)后容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致病人死亡。

十多年前，美國已經(jīng)研制出第一個(gè)針對(duì)HER-2過度表達(dá)型乳腺癌的靶向藥——曲妥珠單抗（商品名：赫賽?。⒃跉W美多個(gè)知名癌癥中心聯(lián)合進(jìn)行了多個(gè)大型臨床研究（歷時(shí)多年、入組數(shù)千名乳腺癌患者）。臨床研究表明，接受赫賽汀輔助治療一年后，80%的早期HER2陽性乳腺癌患者獲得了10年以上的生存期，70%的患者得到了臨床治愈，即使是HER2陽性晚期乳腺癌患者，也獲得了明顯的治療效果。

這一研究結(jié)果給高復(fù)發(fā)性的乳腺癌患者帶來了曙光。

赫賽汀在幾年前已被引入到國內(nèi)。然而，由于治療費(fèi)用高（一年接近30萬元），令許多患者望而止步，無情地?fù)錅缌舜蟛糠只颊叩南Ｍ?，只有少部分?jīng)濟(jì)條件較寬裕的患者接受赫賽汀治療。

赫賽汀納入醫(yī)保范圍

群眾的疾苦得到了政府的關(guān)心。2017年，佛山市政府加大了醫(yī)療、民生方面的投入，拓寬了大病保險(xiǎn)藥品社保用藥目錄，從2017年1月1日起，將有明確適應(yīng)癥的惡性腫瘤靶向藥納入大病保險(xiǎn)支付范圍。其中，乳腺癌靶向治療藥赫賽汀也納入了醫(yī)保范圍，這是一個(gè)令人振奮的好消息。

患者只需到社保辦事處領(lǐng)取表格，由當(dāng)?shù)赜休^高水平的醫(yī)院及社保基金指定的乳腺科專家審批，即可辦理重大疾病特殊用藥報(bào)銷手續(xù)，按政策申請(qǐng)成功后，累計(jì)發(fā)生特藥費(fèi)用達(dá)到3萬以上、15萬以內(nèi)的，由大病保險(xiǎn)報(bào)銷70%，即每年最高可報(bào)銷的金額達(dá)8.4萬元〔（15-3）×70%〕。

赫賽汀患者援助項(xiàng)目

為使得乳腺癌患者獲得更大的支持，中國癌癥基金會(huì)與上海羅氏制藥有限公司共同開展了“赫賽汀患者援助項(xiàng)目”，即買6支贈(zèng)8支的福利贈(zèng)藥。低收入家庭可以向中國癌癥基金會(huì)申請(qǐng)，一旦申請(qǐng)成功，用藥費(fèi)用將大大減少。

患者受惠

有了社保政策，以中國癌癥基金會(huì)的援助項(xiàng)目，患者個(gè)人用藥支出費(fèi)用將大大減少。我院乳腺科是目前順德社保唯一指定赫賽汀用藥的審批機(jī)構(gòu)，也是中國癌癥基金會(huì)在順德唯一指定、認(rèn)可赫賽汀患者援助項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)。目前，很多HER2陽性乳腺癌患者已陸續(xù)回到我院接受靶向治療。

靶向治療利用腫瘤細(xì)胞表達(dá)而正常細(xì)胞很少或不表達(dá)的特定基因或基因的表達(dá)產(chǎn)物作為治療靶點(diǎn)，可最大程度殺死腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常細(xì)胞影響極少，治療同時(shí)，只需定期接受?？漆t(yī)師監(jiān)測(cè)，極少有不良反應(yīng)。即使部分老年患者合并有高血壓、糖尿病等多種合并癥，也能良好耐受，而且治療簡單、方便，患者只需每3周回院接受1～2小時(shí)的輸液即可，不需住院治療。