罕見巨型腦動(dòng)脈瘤難治？縝密介入妙手回春！
來源：神經(jīng)外科  作者：未知  添加時(shí)間：2017年05月02日   點(diǎn)擊數(shù):0

今年3月底，家住勒流的梁先生在與家人喝茶時(shí)，突然眼前一黑，什么都看不見了，而且左側(cè)手腳完全不能活動(dòng)，家人立即將梁生送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)梁先生進(jìn)行了頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一個(gè)雞蛋大小的圓形占位，初步診斷為顱內(nèi)腫瘤，并將梁先生轉(zhuǎn)送到我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。

我院神經(jīng)外科醫(yī)師接診后，對(duì)梁先生的病情進(jìn)行了詳細(xì)檢查，結(jié)合CT片，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)梁先生的疾病作出了準(zhǔn)確判斷：這是一個(gè)腦動(dòng)脈瘤，并非顱內(nèi)腫瘤！然而，這么大的動(dòng)脈瘤，確實(shí)少見！

為進(jìn)一步確定病變?cè)颍t(yī)師對(duì)梁先生進(jìn)行了頭顱CTA檢查。通過檢查，發(fā)現(xiàn)梁生腦內(nèi)最主要的血管已經(jīng)產(chǎn)生病變，有大約6cm的血管像蛇一樣扭曲，而且其中有大約4cm以上的血管壁已經(jīng)像氣球一樣吹脹起來。

一般來講，腦動(dòng)脈瘤在1cm時(shí)，已經(jīng)是大型的了，然而，梁先生腦中的血管病變竟然達(dá)到了6cm，這確實(shí)是一個(gè)罕見的巨型腦動(dòng)脈瘤！

近幾年來，經(jīng)我院神經(jīng)外科治療的腦動(dòng)脈瘤達(dá)數(shù)百例，對(duì)各種各樣的動(dòng)脈瘤的處理可以說是技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富。但是如此大的動(dòng)脈瘤，還是第一次遇到！

在正在這時(shí)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)在南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三附屬醫(yī)院舉行了全省的神經(jīng)介入學(xué)術(shù)會(huì)議，省內(nèi)血管病方面的專家近百人齊聚羊城。

會(huì)上，我院神經(jīng)外科醫(yī)生將梁先生的病例提出來進(jìn)行討論，以求集全省專家出謀劃策，獲得更完美的治療方案。然而，近百專家均感到非常棘手！不論是開顱手術(shù)，還是介入栓塞治療，難度均相當(dāng)大，且手術(shù)后病人可能出現(xiàn)極嚴(yán)重的并發(fā)癥！大家對(duì)治療方案的選擇都無法統(tǒng)一。

怎么辦？是把病人轉(zhuǎn)送到廣州的大醫(yī)院治療，還是繼續(xù)留在醫(yī)院治療？

科內(nèi)專家針對(duì)梁先生的病情進(jìn)行了多次會(huì)診討論，并充分與患者及家屬進(jìn)行了溝通，最終，決定在我院運(yùn)用介入手術(shù)進(jìn)行治療。

由于梁先生的動(dòng)脈瘤有夾層且不規(guī)則、需采用多層支架技術(shù)，為保證手術(shù)成功，醫(yī)院的專家對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況制定了預(yù)外理方案。

4月3日，經(jīng)過一個(gè)星期嚴(yán)謹(jǐn)、縝密的準(zhǔn)備后，梁先生被送進(jìn)了醫(yī)院介入導(dǎo)管室。手術(shù)由醫(yī)院神經(jīng)外科介入專家陳建民副教授主刀，對(duì)梁生先進(jìn)行了動(dòng)脈瘤介入手術(shù)，在梁先生病變的血管內(nèi)構(gòu)筑了一道堅(jiān)固的“鋼鐵長城”——多層支架覆蓋。

手術(shù)非常成功，術(shù)后梁先生很快清醒。按照神經(jīng)外科專家制定的康復(fù)計(jì)劃，目前梁先生正在接受康復(fù)治療，肢體功能逐漸恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，康復(fù)順利。

如此罕見的巨型腦動(dòng)脈瘤，經(jīng)過醫(yī)院神經(jīng)外科專家精心治療后，獲得了滿意的效果。術(shù)后，患者及家屬對(duì)我院神經(jīng)外科專家給予了高度贊揚(yáng)與肯定，連聲說，那么多大醫(yī)院的專家都棘手的難題，你們卻手到病除。你們真是妙手回春、醫(yī)術(shù)精湛的好大夫！

醫(yī)師在為梁先生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。