巨塊型肝癌是指病灶直徑超過10cm的肝癌,其手術切除率低,術后復發(fā)率高、生存率低,5年生存率在20%左右,治療效果往往較差。
然而,我院普外二區(qū)(肝膽胰外科)卻創(chuàng)造了奇跡,一位患巨塊型肝癌的老伯在手術七年前才復發(fā),而經(jīng)過??圃俅问中g后,獲得了非常理想的治療效果,生命再續(xù)航!
現(xiàn)年72歲的黃阿伯,七年前被確診為肝右葉巨塊型肝癌,我院普外二區(qū)王衛(wèi)東教授率該科專家團隊為黃阿伯實施了腹腔鏡右半肝切除術??祻统鲈汉螅S阿伯定期復查,七年來均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)。
今年4月初,黃阿伯再次來醫(yī)院進行體檢復查,這一次,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他的肝臟左內(nèi)葉ⅣB段有一個直徑約4cm的復發(fā)病灶,確診為肝癌。
王衛(wèi)東教授與科室專家對黃阿伯的病情進行了詳細的評估、分析和討論,由于黃阿伯僅剩余左半肝,需要在完整切除腫瘤的前提下最大限度的保留正常肝組織,以避免手術之后肝功能不全引發(fā)的并發(fā)癥。專家們對手術方案進行了會診討論:手術方式如果采用傳統(tǒng)開放式手術,需要切開長約20cm的傷口,創(chuàng)傷大、術后恢復時間長,由于黃伯年紀大、身體弱,對術后康復不利。而腹腔鏡手術創(chuàng)傷小,有利于快速康復,但是手術難度更高,尤其是黃阿伯有肝臟手術史,腹腔粘連使手術風險增大。
為了使黃阿伯更好、更快地恢復,專家們決定迎難而上,對黃阿伯進行微創(chuàng)精準治療,并制定了詳細的手術方案。
經(jīng)過充分的術前準備后,4月13日,普外二區(qū)的專家們?yōu)辄S阿伯成功實施了腹腔鏡下肝癌切除術。手術由王衛(wèi)東教授主切,對黃阿伯左肝復發(fā)肝癌病灶進行了精準切除,手術過程不到3個小時,出血不足100ml,僅僅留下了4個小小的傷口。
術后,黃阿伯傷口很快痊愈,身體康復良好,飲食和大小便均已恢復正常,不日即可康復出院。
腹腔鏡下肝癌切除術由于技術要求高、難度大,腫瘤的位置和大小對于腹腔鏡切肝的術式選擇及成功與否影響很大。目前的報道中,大部分的腹腔鏡肝癌切除病例的腫瘤病灶位于Ⅱ-Ⅳ段周圍肝段,對于VII、VIII段位置較高的腫瘤病灶,采用腹腔鏡手術方式比較少。但是我院普外二區(qū)作為廣東省臨床重點???,在
王衛(wèi)東教授率該科專家團隊進行腹腔鏡肝癌手術。