巨塊型肝癌是指病灶直徑超過10cm的肝癌,其手術(shù)切除率低,術(shù)后復(fù)發(fā)率高、生存率低,5年生存率在20%左右,治療效果往往較差。
然而,我院普外二區(qū)(肝膽胰外科)卻創(chuàng)造了奇跡,一位患巨塊型肝癌的老伯在手術(shù)七年前才復(fù)發(fā),而經(jīng)過專科再次手術(shù)后,獲得了非常理想的治療效果,生命再續(xù)航!
現(xiàn)年72歲的黃阿伯,七年前被確診為肝右葉巨塊型肝癌,我院普外二區(qū)王衛(wèi)東教授率該科專家團(tuán)隊(duì)為黃阿伯實(shí)施了腹腔鏡右半肝切除術(shù)??祻?fù)出院后,黃阿伯定期復(fù)查,七年來均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。
今年4月初,黃阿伯再次來醫(yī)院進(jìn)行體檢復(fù)查,這一次,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他的肝臟左內(nèi)葉ⅣB段有一個直徑約4cm的復(fù)發(fā)病灶,確診為肝癌。
王衛(wèi)東教授與科室專家對黃阿伯的病情進(jìn)行了詳細(xì)的評估、分析和討論,由于黃阿伯僅剩余左半肝,需要在完整切除腫瘤的前提下最大限度的保留正常肝組織,以避免手術(shù)之后肝功能不全引發(fā)的并發(fā)癥。專家們對手術(shù)方案進(jìn)行了會診討論:手術(shù)方式如果采用傳統(tǒng)開放式手術(shù),需要切開長約20cm的傷口,創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時間長,由于黃伯年紀(jì)大、身體弱,對術(shù)后康復(fù)不利。而腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,有利于快速康復(fù),但是手術(shù)難度更高,尤其是黃阿伯有肝臟手術(shù)史,腹腔粘連使手術(shù)風(fēng)險增大。
為了使黃阿伯更好、更快地恢復(fù),專家們決定迎難而上,對黃阿伯進(jìn)行微創(chuàng)精準(zhǔn)治療,并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,4月13日,普外二區(qū)的專家們?yōu)辄S阿伯成功實(shí)施了腹腔鏡下肝癌切除術(shù)。手術(shù)由王衛(wèi)東教授主切,對黃阿伯左肝復(fù)發(fā)肝癌病灶進(jìn)行了精準(zhǔn)切除,手術(shù)過程不到3個小時,出血不足100ml,僅僅留下了4個小小的傷口。
術(shù)后,黃阿伯傷口很快痊愈,身體康復(fù)良好,飲食和大小便均已恢復(fù)正常,不日即可康復(fù)出院。
腹腔鏡下肝癌切除術(shù)由于技術(shù)要求高、難度大,腫瘤的位置和大小對于腹腔鏡切肝的術(shù)式選擇及成功與否影響很大。目前的報道中,大部分的腹腔鏡肝癌切除病例的腫瘤病灶位于Ⅱ-Ⅳ段周圍肝段,對于VII、VIII段位置較高的腫瘤病灶,采用腹腔鏡手術(shù)方式比較少。但是我院普外二區(qū)作為廣東省臨床重點(diǎn)??疲?st1:personname productid="王衛(wèi)東" w:st="on">王衛(wèi)東教授的帶領(lǐng)下追求卓越,迎難而上,運(yùn)用腹腔鏡技術(shù),在肝癌的精準(zhǔn)治療方面不斷突破。就在4月13日,在為黃伯手術(shù)后,王衛(wèi)東教授與該科專家馬不停蹄,運(yùn)用超聲精確定位,通過Habib 4X進(jìn)行射頻消融,安全、徹底地切除了54歲的張先生肝VII段直徑約6cm的肝癌病灶,并獲得了很好的治療效果。目前張先生康復(fù)良好。
王衛(wèi)東教授率該科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行腹腔鏡肝癌手術(shù)。