多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），探討復(fù)雜胃腸道腫瘤精準(zhǔn)治療方案
來源：普外一區(qū)  作者：未知  添加時(shí)間：2017年04月12日   點(diǎn)擊數(shù):0

3月28日，由醫(yī)院副院長(zhǎng)劇永樂教授主持，胃腸外科團(tuán)隊(duì)對(duì)一例復(fù)雜的胃腸道腫瘤患者進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（multidisciplinary team，MDT）。

72歲的吳伯，5年前因“乙狀結(jié)腸癌”在外院進(jìn)行了“乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”手術(shù)。近期，吳伯因“右側(cè)臀部、髖關(guān)節(jié)疼痛”入我院治療。檢查發(fā)現(xiàn)，吳伯結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并已全身多處轉(zhuǎn)移（盆腔內(nèi)、腹壁、膀胱、雙肺、左側(cè)坐骨、右側(cè)恥骨），腫瘤侵犯多個(gè)臟器，病情嚴(yán)重且復(fù)雜。

針對(duì)吳伯的病情，由我院普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、泌尿外科組成的專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)吳伯的病情進(jìn)行了詳細(xì)的分析討論，最終確定了先為吳伯進(jìn)行胃腸道腫瘤病變的基因檢測(cè)，再采用放化療與靶向藥物治療相結(jié)合的最佳治療方案。

在胃腸道惡性腫瘤治療過程中，腫瘤外科學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、腫瘤化學(xué)藥物治療學(xué)，是腫瘤治療學(xué)的三大支柱。手術(shù)、放療、化療三種手段互有特點(diǎn)，只互為補(bǔ)充，才能更有效地進(jìn)行治療。而單一學(xué)科為主的治療，效果將不下降。因此，MDT診療，對(duì)于挽救腫瘤病人是無可替代的診療模式，已成為腫瘤治療的主流趨勢(shì)。

開展復(fù)雜病例MDT診療模式，是高水平醫(yī)院診療規(guī)范化的體現(xiàn)。我院胃腸外科團(tuán)隊(duì)已在MDT的建設(shè)道路上率先走出了堅(jiān)實(shí)的一步，很多患者已從通過MDT診療，獲得良好的治療效果。

例如，2013年6月，我院胃腸外科急診收治了一名腸梗阻病人，急診行全腹CT檢查提示降結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)過MDT，消化科為患者行支架置入術(shù)解除了腸梗阻，營(yíng)養(yǎng)支持治療后，再由腫瘤內(nèi)科進(jìn)行肝臟轉(zhuǎn)移灶介入治療及術(shù)前新輔助化療，最后在胃腸外科行左半結(jié)腸切除術(shù)+肝臟轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)，術(shù)后跟蹤隨訪，至今未見腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

2015年12月，我院收治了一名直腸癌患者，腫瘤距肛門口僅3厘米，手術(shù)治療可能無法保留肛門，患者非常焦慮。而通過MDT，專家團(tuán)隊(duì)為他制訂治療方案：通過術(shù)前放化療使直腸腫瘤縮小后，再由胃腸外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行直腸腫瘤切除手術(shù)，成功保留了肛門，顯著改善了患者的生活質(zhì)量。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診是一種精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)治療模式，已為許多復(fù)雜的胃腸道腫瘤患者提出規(guī)范、合理、最佳的診療意見。

MDT診療目前在國(guó)內(nèi)外都屬于新興的治療理念，我院胃腸外科緊跟時(shí)代步伐，保持學(xué)科水平快速發(fā)展，在省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？频幕A(chǔ)上，不斷向更高水平醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？七~進(jìn)。

劇永樂副院長(zhǎng)（前右一）主持復(fù)雜胃腸道腫病例MDT會(huì)診。