甲狀腺手術(shù)是普通外科最常見的手術(shù)之一,常規(guī)的甲狀腺手術(shù)后會出現(xiàn)頸部一條“毀容”的刀口,而甲狀腺疾病通常比較隱匿,患者術(shù)前常自訴不痛不癢、看不到腫物,而術(shù)后明顯的疤痕常常帶給患者長期生理及心理的負(fù)擔(dān),甚至影響生活及工作。
腔鏡甲狀腺手術(shù)在解除患者生理及心理的憂患方面具有突出的優(yōu)勢。腔鏡甲狀腺手術(shù)具有以下顯著的特點:
1、圖像放大:高清的腔鏡設(shè)備可使手術(shù)視野放大2~4倍,術(shù)中血管、神經(jīng)可清晰辨認(rèn),大大降低了血管、神經(jīng)及甲狀旁腺的損傷;
2、解剖層次清晰:超聲刀的運用明顯減輕手術(shù)創(chuàng)傷、減少手術(shù)出血,容易找到疏松間隙進(jìn)行無血分離,手術(shù)安全、可靠;
3、局部異常感覺少:避免了常規(guī)手術(shù)切口直接切斷皮神經(jīng),術(shù)后頸部不適、異常感覺、疼痛減輕;
4、頸部無疤痕:無頸部皮膚切口,切口位于胸壁等部位,切口小而隱蔽。
快速康復(fù)(ERAS-Enhanced Recovery After Surgery)的核心理念是指:在多學(xué)科的協(xié)助治療下綜合運用各種具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施,其中包括術(shù)前心理和生理干預(yù)、術(shù)中微創(chuàng)理念和術(shù)后積極避免應(yīng)激,以減少患者的損害,達(dá)到快速康復(fù)的目的。
醫(yī)院普外二區(qū)積極探索快速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)患者中的運用,為不同患者選擇個體化治療。運用快速康復(fù)理念,對于相對較小的結(jié)節(jié)、考慮良性可能性較大的一類患者,選擇腔鏡下甲狀腺手術(shù)具有明顯的治療效果。
目前,普外二區(qū)充分發(fā)揮腔鏡甲狀腺手術(shù)治療優(yōu)勢:
1、住院時間短、手術(shù)安排緊密:對于已完成主要檢查來門診就診的患者,合理預(yù)約及安排住院時間,住院5~7天即可痊愈出院;
2、手術(shù)時間短:準(zhǔn)確建立操作空間及運用超聲刀進(jìn)行無血分離,麻醉及手術(shù)時間短,對患者損傷小;
3、生理及心理微創(chuàng):無頸部手術(shù)疤痕,胸壁切口小、恢復(fù)快,患者生理及心理負(fù)擔(dān)更??;
4、術(shù)后應(yīng)激少:術(shù)后頸部疼痛、感覺異常不明顯,工作及生活恢復(fù)快。
普外二區(qū)開展腔鏡甲狀腺手術(shù)和常規(guī)甲狀腺手術(shù)多年,具有豐富的甲狀腺手術(shù)治療經(jīng)驗,將為更多的患者提供更好的治療和康復(fù)。
普外二區(qū)運用腔鏡個體化治療甲狀腺。