神經(jīng)外科再闖新路：半椎板入路顯微手術(shù)切除胸椎管腫瘤
來源：神經(jīng)外科  作者：未知  添加時間：2016年05月13日   點擊數(shù):0

57歲的羅女士兩個月前不明原因出現(xiàn)腰背部疼痛，經(jīng)過多家醫(yī)院治療，治療效果都不好，癥狀越來越重，而且隨后又出現(xiàn)了雙腿麻木、無力、行走困難，羅女士及期家人感到非常絕望。

在半個月前，在查詢了許多醫(yī)院的資料后，羅女士及家人抱著試一試的心境，來我院就醫(yī)。有我院?？崎T診，醫(yī)師對她的病情進(jìn)行了詳細(xì)診斷，并建議她作了磁共振檢查。通過磁共振檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，羅女士的胸段椎管內(nèi)長了一個腫瘤，脊髓已經(jīng)被腫瘤壓成薄片狀。隨后，羅女士入住我院神經(jīng)外科接受治療。

在神經(jīng)外科，科主任許小兵教授組織科內(nèi)專家對羅女士的病情進(jìn)行了會診。

羅女士所患胸椎管內(nèi)腫瘤，也稱脊髓腫瘤，目前主要治療方法為手術(shù)治療。但羅女士年齡偏大，且有十多種基礎(chǔ)病，傳統(tǒng)的椎管內(nèi)腫瘤切除手術(shù)，由于創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)除大，這也是為什么多家醫(yī)院不為她進(jìn)行手術(shù)治療的原因。因此，專家們決定采用微創(chuàng)的方法來切除腫瘤：即運用半椎板入路顯微手術(shù)切除病變，以最大程度地維護(hù)脊柱的穩(wěn)定性，使患者術(shù)后能夠早日下地活動。但是手術(shù)的難度在于：腫瘤體積大且主體位于脊髓前方、對脊髓壓迫重，而半椎板入路的操作空間十分狹小。因此手術(shù)中必須加倍小心，在嚴(yán)格保護(hù)好脊髓的結(jié)構(gòu)和功能的同時，完全切腫瘤。經(jīng)過多次會診后，專家制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

在經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，羅女士被送進(jìn)了醫(yī)院手術(shù)室。手術(shù)由許小兵教授主刀。術(shù)中，通過相對小的切口，僅分離一側(cè)椎旁肌，切除半側(cè)椎板，在顯微鏡下，許小兵教授與助手仔細(xì)、嫻熟、輕柔操作，最后沿蛛網(wǎng)膜界面完整切除椎管內(nèi)腫瘤。手術(shù)以最小的手術(shù)創(chuàng)傷，為羅女士切除了上胸段椎管內(nèi)嚴(yán)重壓迫脊髓的較大的良性腫瘤。

術(shù)后，在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，羅女士很快康復(fù)，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，雙下肢麻木感基本消失，并于5月初出院。

半椎板入路顯微切除椎管內(nèi)大型腫瘤，又填補了我區(qū)神經(jīng)外科的一項空白。與傳統(tǒng)的椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)方式相比，該入路對肌肉、韌帶、骨性結(jié)構(gòu)的完整性都達(dá)到了最大程度的保留，而且手術(shù)時間短，出血少，病人恢復(fù)快。術(shù)后，很快就可以進(jìn)行床上功能鍛煉和下床活動。

羅女士及家人對醫(yī)院神經(jīng)外科的治療效果非常滿意。出院前，羅女士夫婦一再向神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員表示感謝，對醫(yī)師高超的手術(shù)技術(shù)贊不絕口。