精心手術(shù)保全子宮，及時(shí)介入成功止血，兇險(xiǎn)性前置胎盤孕婦母嬰平安
來源：產(chǎn)科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年05月06日   點(diǎn)擊數(shù):0

日前，容桂陳女士，親手將一面感謝紅旗送到我院產(chǎn)科蔣麗江副主任和羅健敏醫(yī)生的手中，錦旗上“醫(yī)術(shù)精湛，護(hù)理周到”的金色大字，表達(dá)了她一家人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的深情厚意。

28歲的陳女士再次懷孕了，她在生第一胎時(shí)，是剖宮產(chǎn)，而此次懷孕，妊娠孕期多次B超檢查均提示：中央型前置胎盤，不排除胎盤疤痕植入，且子宮肌層菲薄。

這是兇險(xiǎn)性前置胎盤！醫(yī)師告陳女士，兇險(xiǎn)型前置胎盤處理起來非常棘手，面臨著產(chǎn)后大出血、子宮全切除、產(chǎn)婦死亡的風(fēng)除。

這無異于給懷上二胎、沉浸在高興之中的陳女士及家人當(dāng)頭一棒，她及她的家人對(duì)分娩將出現(xiàn)的危除非常擔(dān)憂。抱著對(duì)我院的信任，陳女士選擇了在我院產(chǎn)科分娩。

入院后，產(chǎn)科副主任蔣麗江教授對(duì)陳女士的病情進(jìn)行了認(rèn)真檢查、綜合評(píng)估，組織了科內(nèi)醫(yī)師會(huì)診。

兇險(xiǎn)性前置胎盤孕婦，必須由有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生配合手術(shù)分娩，術(shù)中要進(jìn)行完善的監(jiān)護(hù)，建立暢通的靜脈通道，準(zhǔn)備大量血源以維持孕婦生命。為了保證母嬰平安、最大可能地保全陳女士子宮，醫(yī)師制定了詳細(xì)的剖宮產(chǎn)手術(shù)方案，確定了最佳手術(shù)時(shí)間，并決定手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的蔣麗江教授主刀手術(shù)。為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，醫(yī)師為陳女士作了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并提前配好紅細(xì)胞懸液，以應(yīng)對(duì)術(shù)中大出血的緊急情況。

術(shù)中探明，陳女士子宮下段非常薄，且靜脈曲張。主刀醫(yī)師蔣麗江教授先避開子宮胎盤附著處，順利娩出嬰兒后，立即進(jìn)行人工剝離胎盤，由于胎盤植入，陳女士出現(xiàn)了大出血，蔣麗江教授一面為陳女士輸入術(shù)前準(zhǔn)備好的紅細(xì)胞懸液，一面為陳女士進(jìn)行宮縮處理、捆綁子宮下段，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行縫合止血。

在麻醉醫(yī)生的配合下，順利完成了手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，蔣麗江教授與手術(shù)醫(yī)師慎重地對(duì)陳女士再次進(jìn)行詳細(xì)檢查。然而，此時(shí)意外的情況出現(xiàn)了，陳女士雙腿間大量積血，醫(yī)師迅速按壓宮底，仍有活動(dòng)性出血，陳女士血壓突然降至79/52mmHg，心率132次/分。面對(duì)突然出現(xiàn)的意外情況，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，蔣麗江教授快速作出了準(zhǔn)確判斷：由于子宮收縮乏力導(dǎo)致大出血，如不及時(shí)進(jìn)行止血，陳女士性命難保。蔣麗江教授當(dāng)機(jī)立斷，決定立即將陳女士由手術(shù)室直送到介入室進(jìn)行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。同時(shí)，一面通知腫瘤科介入小組開通綠色通道救治，一面組織醫(yī)護(hù)人員為陳女士輸入紅細(xì)胞懸液、血漿、纖維蛋白原進(jìn)行搶救。

醫(yī)護(hù)人員以最快的速度將陳女士送入介入室，與此同時(shí)，腫瘤科副主任周成宇副教授組織介入組醫(yī)護(hù)人員也快速到達(dá)介入室作好了搶救準(zhǔn)備。介入救治迅速展開，醫(yī)師快速為陳女士進(jìn)行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，順利完成了止血救治，陳女士生命體征隨即平穩(wěn)。

當(dāng)陳女士被平安地推出介入室時(shí)，親眼見證這一驚心動(dòng)魄搶救過程的家屬，緊緊握住醫(yī)師的手，激動(dòng)地說道：感謝你們！你們用精湛的醫(yī)術(shù)、快速的救治挽救了兩個(gè)生命！

隨后，陳女士在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療下很快康復(fù)，母嬰平安出院。

妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥成為許多二孩生育孕婦的一個(gè)高危因素。陳女士在二孩生育過程中，由于兇險(xiǎn)性前置胎盤危及生命。但我院產(chǎn)科醫(yī)師憑借精湛的技術(shù)，以及醫(yī)院各?？菩酆竦木戎螌?shí)力，迎難而上，在保障陳女士性命的同時(shí)，保全她的子宮，不僅展示了我院危重癥孕產(chǎn)婦的救治能力，也體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)對(duì)生命的敬重、對(duì)患者生活質(zhì)量負(fù)責(zé)的大醫(yī)精神。

陳女士（左三）及家人（右一）向產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員送上錦旗表達(dá)感激之情。