61歲的蘇伯患慢性乙肝、肝硬化多年,反復(fù)因嘔血、便血和腹脹(腹水)多次在我院住院。近期,蘇伯因再次出現(xiàn)大量嘔血,病情危重,被家人送入我院感染性疾病科進行救治。
醫(yī)師通過CT檢查,發(fā)現(xiàn)蘇伯“肝硬化、脾大、食管下段及胃底區(qū)靜脈曲張,大量腹水”。
由于蘇伯病情危重,醫(yī)院組織了感染性疾病科、消化內(nèi)科、普外一區(qū)等??茖<疫M行會診,并制定了治療方案。
在消化內(nèi)鏡下,醫(yī)師成功為蘇伯進行了“食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)+胃底靜脈曲張硬化術(shù)”,嘔血暫時止住。然而,次日蘇伯又出現(xiàn)痔瘡破裂出血(門脈高壓引起側(cè)支循環(huán)開放),因出血量大發(fā)展至休克,醫(yī)院再次組織了多科專家進行救治,蘇伯病情暫時平穩(wěn),但病情仍會隨時會反復(fù)發(fā)作。
為此,醫(yī)院再次組織多科專家會診。由于蘇伯存在嚴(yán)重門靜脈高壓,多條側(cè)支循環(huán)開放,合并消化道大出血,專家們認(rèn)為,消化內(nèi)鏡止血對緩解病情有一定的效果,但要達(dá)到“治本”,必須從根本上降低門靜脈的壓力。為此,專家制定了“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)”的治療方案,以降低出血復(fù)發(fā)風(fēng)險。
經(jīng)過周密的介入術(shù)前準(zhǔn)備,11月7日,腫瘤科介入團隊的醫(yī)師為蘇老伯成功施行了TIPS手術(shù)。
術(shù)后近20天,蘇伯未再出現(xiàn)嘔血,痔瘡也回納了,腹水明顯消退,目前已好轉(zhuǎn)出院。
蘇伯病因復(fù)雜、病情危重,經(jīng)過我院多??贫啻沃委熀蛽尵?,特別是通過“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流手術(shù)(TIPS)”,最終成功獲救,表現(xiàn)出我院對復(fù)雜、疑難疾病救治的綜合實力。
TIPS,在肝臟內(nèi)建立門靜脈-肝靜脈分流道(俗稱搭橋)的介入手術(shù),是外周血管介入領(lǐng)域綜合難度最高的手術(shù)。TIPS的成功開展,標(biāo)志著我院腫瘤介入科的外周血管介入又邁上了新的臺階。
腫瘤科介入團隊的醫(yī)師為蘇老伯成功施行TIPS手術(shù)。