危急！葵瓜子堵塞1歲幼兒氣管；搶救！纖支鏡化解呼吸危機(jī)
來源：呼吸內(nèi)科  作者：未知  添加時(shí)間：2015年11月30日   點(diǎn)擊數(shù):0

11月24日晚9時(shí)左右， 家住杏壇、年僅1歲多的小宇正在家中玩耍。突然，小宇出現(xiàn)了氣促、呼吸困難等癥狀，焦急的父母馬上將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，由于病情危急，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速將小宇轉(zhuǎn)送我院搶救。

10時(shí)左右，救護(hù)車將小宇送到我院，兒科醫(yī)師迅速對(duì)小宇展開了救治。由小宇發(fā)病前曾因進(jìn)食葵瓜子嗆咳，醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，診斷為異物堵塞氣管。此時(shí)，小宇的皮氧下跌至80%，呼吸困難，面色發(fā)紫，情況非常危急。

兒科醫(yī)師迅速啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案，呼吸內(nèi)科醫(yī)師迅速來到兒科會(huì)診，并將患兒病情向在家中休息的科主任榮福教授匯報(bào)。榮福主任根據(jù)患兒病情，立即做出決定，要求值班醫(yī)師迅速與手術(shù)室等相關(guān)科室聯(lián)系，以最快的速度作好手術(shù)準(zhǔn)備，為患兒進(jìn)行急診手術(shù)：在喉罩全麻下，為患兒進(jìn)行纖維支氣管鏡下異物取出手術(shù)。

與此同時(shí)，榮福主任與科室其他醫(yī)護(hù)人員以最快的速度趕回醫(yī)院。

10多分鐘后，榮福主任到達(dá)醫(yī)院手術(shù)室。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員已完成了術(shù)前準(zhǔn)備工作。榮福主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員迅速展開救治。在喉罩全麻下，為小宇進(jìn)行纖維支氣管鏡探查，發(fā)現(xiàn)小宇近聲門處氣管被異物堵塞了近三分之二，如不及時(shí)取出異物，將會(huì)因窒息導(dǎo)致死亡。情況萬分危急！

醫(yī)護(hù)人員迅速用小鉗嘗試鉗取異物，因小兒氣道狹窄、瓜子完整、表面光滑等原因，鉗取異常困難，第一次鉗取失敗了。

醫(yī)師快速換了特制的網(wǎng)兜，小心翼翼地將瓜子一點(diǎn)、一點(diǎn)地往網(wǎng)兜中移。網(wǎng)住了，瓜子終于全部移進(jìn)了網(wǎng)兜！醫(yī)務(wù)人員懸著的心終于放了下業(yè)。隨后，他們小心翼翼地將網(wǎng)兜移出小宇氣管。幾分鐘后，終于將瓜子從小宇體內(nèi)取出，這是一顆完整的葵瓜子，隨著瓜子的取出，小宇的呼吸危機(jī)解除了！

葵瓜子取出后，小宇的癥狀馬上好轉(zhuǎn)，呼吸開始恢復(fù)正常。在麻醉復(fù)蘇室，小宇很快清醒，并被送到兒科病房進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理。27日，完全恢復(fù)正常的小宇，又回到了家中與父母嬉戲、玩耍。

嬰幼兒氣管異物，以往多由耳鼻喉科運(yùn)用內(nèi)窺鏡取出。由于內(nèi)窺鏡硬質(zhì)、管徑粗、不易彎曲，難以達(dá)到主支氣管以下段的支氣管及上葉支氣管，只能取出部分位置較淺的異物，且刺激較大。我院開展小兒纖維支氣管鏡異物取出術(shù)，彌補(bǔ)了上述不足，是一種更安全、可靠的方法。

專家們?cè)诖艘蔡嵝咽忻瘢?span style="background: white">嬰幼兒應(yīng)避免進(jìn)食花生、瓜子、豆類等或者帶殼、帶骨的食物。嬰幼兒及兒童在進(jìn)食瓜子、豆類、果凍等食物，或玩?？圩印⑿〖婢邥r(shí)，如果突然出現(xiàn)驚嚇、跌倒、哭、笑等情況時(shí)，極易使異物進(jìn)入呼吸道。若發(fā)生此種情況時(shí)，家長(zhǎng)們應(yīng)立即采取科學(xué)的方法進(jìn)行急救，并盡快送就近醫(yī)院作進(jìn)行救治。

    圖為醫(yī)師正在為小宇進(jìn)行異物取出手術(shù)。