神經(jīng)介入,是一項(xiàng)診治腦血管病的技術(shù),可以精準(zhǔn)地明確腦血管病變的部位及性質(zhì)。近幾年來(lái),該技術(shù)得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用,特別是在腦梗塞的治療方面取得了巨大的突破。
我院神經(jīng)介入技術(shù)經(jīng)歷多年的發(fā)展,目前該技術(shù)日臻完善。為了使腦梗塞患者得到最及時(shí)有效的治療,同時(shí)使該專業(yè)有更好地發(fā)展,醫(yī)院作出決策,整合醫(yī)療資源,由神經(jīng)內(nèi)分泌科與神經(jīng)外科的介入小組組成神經(jīng)介入?yún)f(xié)作組,并協(xié)同急診科、放射科等科室,進(jìn)一步完善我院腦卒中綠色通道的構(gòu)建,由神經(jīng)內(nèi)、外科聯(lián)合,使腦血管病變患者得到更合理、更有效的治療,并通過(guò)治療獲得更好的生活質(zhì)量,力求為本地區(qū)腦梗塞患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
11月17日,協(xié)作組舉行了首次協(xié)作會(huì)診,神經(jīng)外科主任許小兵教授與神經(jīng)內(nèi)分泌科副主任黎宏莊副教授與兩個(gè)專科的介入小組成員一起,對(duì)醫(yī)院腦血管病變疑難病例進(jìn)行了會(huì)診討論,標(biāo)志著我院神經(jīng)介入?yún)f(xié)作組正式啟動(dòng)。
協(xié)作組專家通過(guò)閱片及病史介紹,通過(guò)患者的起病形式、發(fā)病機(jī)理等分析,對(duì)神經(jīng)介入手術(shù)的必要性和可行性都進(jìn)行了詳細(xì)的討論和評(píng)估,并制定了相應(yīng)的治療方案,以確?;颊叩玫阶顑?yōu)的治療和預(yù)后。
協(xié)作組專家在對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診討論。
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腦梗塞的神經(jīng)介入治療
腦卒中包括腦梗塞和腦出血。腦梗塞,或稱腦梗死(腦梗、缺血性腦卒中),是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。
冬季是腦梗塞的高發(fā)季節(jié),入冬以來(lái),我院新收入院的腦梗塞病人明顯增加。我院神經(jīng)介入?yún)f(xié)作組將為他們提供合理、安全、有效的治療。
我院開(kāi)展的神經(jīng)介入技術(shù)包括:
1、全腦血管造影術(shù)。該技術(shù)能檢測(cè)出CT、MRI(核磁)未能檢出的血管病變,如血栓形成的部位、血管閉塞的部位、血管狹窄的部位和長(zhǎng)度、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等,為介入治療提供準(zhǔn)確依據(jù);
2、急性腦梗塞的超早期介入溶栓取栓術(shù)。該技術(shù)可以使腦梗塞患者閉塞的血管短期內(nèi)再通,最大限度的減少了腦梗塞患者的死亡率、致殘率,且患者的術(shù)后住院時(shí)間大大縮短;
3、血管內(nèi)支架成形術(shù)。顱內(nèi)外血管狹窄是造成患者長(zhǎng)期頭暈頭痛、TIA、腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素及原因,支架 輔助的血管成形術(shù)可以明顯改善患者的不適癥狀,大大降低腦梗塞的發(fā)生率;
4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。動(dòng)脈瘤被稱為“人體內(nèi)不定時(shí)的炸彈”,是一種死亡率、致殘率極高的疾病。對(duì)于開(kāi)顱難于到達(dá)的動(dòng)脈瘤、一般情況差難于耐受手術(shù)的或出血急性期的患者,血管內(nèi)治療更為適合;
5、腦脊髓動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療。腦脊髓動(dòng)靜脈畸形是腦或脊髓內(nèi)的一種先天畸形。從胚胎的第3周起,腦血管的正常發(fā)育過(guò)程受到阻礙,動(dòng)靜脈之間直接交通形成短路,產(chǎn)生一系列腦血流動(dòng)力學(xué)上的紊亂。病人的主要表現(xiàn)是反復(fù)的顱內(nèi)出血、抽搐、短暫腦缺血發(fā)作,或偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損。