腹瀉反復(fù)病因不明 雙氣囊電子小腸鏡下快速確診治愈
來(lái)源：消化內(nèi)科  作者：未知  添加時(shí)間：2015年04月08日   點(diǎn)擊數(shù):0

    鄧女士因反復(fù)腹痛、腹瀉長(zhǎng)達(dá)一周時(shí)間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，由于病因不明，不能對(duì)癥治療，鄧女士病情加重，于是轉(zhuǎn)入住我院消化內(nèi)科進(jìn)行治療。

    入院后，主管醫(yī)師鄧女士進(jìn)行了常規(guī)檢查。經(jīng)過電子胃、腸鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯病變。消化內(nèi)科于是組織專家對(duì)鄧女士病情進(jìn)行了會(huì)診討論，根據(jù)鄧女士的癥狀，以及前期檢查結(jié)果，初步判斷鄧女士為小腸部位病變。

    小腸是消化道最長(zhǎng)的器官，約4～6m，小腸疾病因起病隱匿、癥狀特異性不強(qiáng)和病變部位深等原因，其臨床診斷十分困難。各種常規(guī)小腸疾病檢查方法，包括普通推進(jìn)式小腸鏡、全消化道鋇餐、小腸鋇灌、血管造影、同位素掃描等方法，均有其局限性而無(wú)法滿足臨床診斷需要，高達(dá)50%的小腸疾病得不到及時(shí)、正確的診斷和治療。

    盡管運(yùn)用膠囊內(nèi)鏡可以對(duì)小腸病變進(jìn)行檢查，但膠囊內(nèi)鏡仍存在一些缺陷，如不能很好地定位、定向，對(duì)腸腔既不能充氣，又不能活檢，更不能治療，且腸道積液影響觀察、圖像分辨率不如電子內(nèi)鏡，而影響其臨床價(jià)值的發(fā)揮。

由鄧女士病情越來(lái)越嚴(yán)重，為盡快查明鄧女士的病情給予及時(shí)治療，專家們最終決定運(yùn)用雙氣囊電子小腸鏡對(duì)鄧女士進(jìn)行檢查。

在雙氣囊電子小腸鏡下，對(duì)小腸黏膜的觀察更直觀、清晰，對(duì)可疑部位能反復(fù)觀察，對(duì)可疑病變可以進(jìn)行鏡下染色，通過活檢可獲得病理學(xué)診斷。但雙氣囊電子小腸鏡檢查是一項(xiàng)較新技術(shù)，目前在順德地區(qū)尚未開展此項(xiàng)技術(shù)，且操作醫(yī)師需要較豐富的經(jīng)驗(yàn)和較高的診斷和治療水平。

    會(huì)診討論后，決定由消化內(nèi)科主任杜國(guó)平教授主持檢查，并對(duì)檢查中可能出現(xiàn)的病變的治療確定了治療方案。

    診療方案確定后，第二天，鄧女士被送進(jìn)醫(yī)院手術(shù)室，在雙氣囊電子小腸鏡下，鄧女士小腸病變暴露無(wú)遺，經(jīng)過鏡下染色，確診鄧女士所患疾病為空腸慢性炎癥伴散在糜爛。

    隨后，鄧女士被送回病房，經(jīng)過對(duì)癥治療后，鄧女士病情很快得到治愈，于近期出院。她是我院乃至佛山第一位在本土醫(yī)院的雙氣囊電子小腸鏡受益者。

    小腸疾病由于起病隱匿，臨床診斷十分困難，常規(guī)的檢查方式極易造成誤診，而延誤治療。而我院近期開展的雙氣囊小腸鏡，在直接進(jìn)行小腸疾病診斷的同時(shí)，給予進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，為小腸疾病的準(zhǔn)確診斷和治療提供了最新方法。

    圖為杜國(guó)平教授（中）在為患者進(jìn)行雙氣囊小腸鏡檢。