突破：我院在佛山市率先開展經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影
來源：內(nèi)分泌科  作者：未知  添加時(shí)間：2014年10月21日   點(diǎn)擊數(shù):0

近期，我院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)完成了佛山市首例經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影。

年過七旬的徐阿姨有多年的2型糖尿病病史，并患嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥：下肢血管有大量的附壁血栓，稍有不慎血栓就會(huì)脫落造成相應(yīng)器官的栓塞，嚴(yán)重威脅她的生命。

針對(duì)徐阿姨的病情，神經(jīng)內(nèi)科專家與醫(yī)院放射科專家對(duì)她的病情進(jìn)行了詳細(xì)會(huì)診討論，認(rèn)為應(yīng)用經(jīng)繞動(dòng)脈作為入路的全腦血管造影，是一種有效的治療方法，可以避免造成栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

目前在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院做腦血管造影時(shí)，都是從股動(dòng)脈進(jìn)針，建立手術(shù)通道，手術(shù)對(duì)穿刺部位壓迫止血要求高且時(shí)間長，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)血腫，嚴(yán)重時(shí)可壓迫臨近神經(jīng)和血管，使肢體活動(dòng)障礙，甚至可并發(fā)腹腔大出血，危及患者生命。此外，術(shù)后需加壓包扎，鹽袋壓迫，臥床并下肢制動(dòng)24小時(shí)。這對(duì)于接受治療的患者多為老年人來說，術(shù)后一天的靜臥實(shí)在苦不堪言，同時(shí)也給護(hù)理工作帶來諸多不便。

而經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺，可以使患者無須臥床休息，可直接下地活動(dòng)，縮短了患者住院的時(shí)間，而且穿刺部位表淺，術(shù)后易于壓迫止血，有效降低或杜絕血腫并發(fā)癥；同時(shí)穿刺部位附近無重要的臟器、血管、神經(jīng)經(jīng)過，相對(duì)較安全。但橈動(dòng)脈的大小只有股動(dòng)脈的三分之一，這要求術(shù)者有更高的手術(shù)技巧，不然的話可能會(huì)讓患者帶來更多穿刺失敗的痛苦。

為了做到萬無一失，神經(jīng)內(nèi)科黎宏莊副主任在助手配合下，術(shù)前用模擬橈動(dòng)脈的高仿真血管反復(fù)練習(xí)穿刺技術(shù)，直到有把握后，才決定為徐阿姨進(jìn)行手術(shù)。9月8日，徐阿姨在醫(yī)院介入室接受了手術(shù)。由于術(shù)前充分的準(zhǔn)備，手術(shù)過程非常順利，一次就完成了橈動(dòng)脈的穿刺。經(jīng)過將近2小時(shí)的手術(shù)，黎宏莊副主任和他的助手終于完成我院第一例，也是佛山市首例高難度的經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影。

術(shù)后回病房，徐阿姨可以起床行走，并進(jìn)行手部活動(dòng)。手術(shù)的成功，表明我院腦血管造影技術(shù)上升了一個(gè)新臺(tái)階。