鼻咽癌篩查小知識(shí)
來源：本站原創(chuàng)  作者：未知  添加時(shí)間：2015年06月04日   點(diǎn)擊數(shù):0

一、鼻咽癌的致病因素
        目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，EB病毒感染、化學(xué)致癌物及遺傳易感性是鼻咽癌的3大致病因素。
二、EB病毒血清學(xué)與鼻咽癌的關(guān)系
        絕大多數(shù)鼻咽癌患者血清呈EB病毒衣殼抗原抗體（EB-VCA-IgA）陽性，其滴度常在1:40以上，但也有抗體滴度偏低者。
        在高發(fā)區(qū)30～69歲人群中，血清VCA-IgA抗體滴度超過1:5者達(dá)7%～8%，但1:5陽性者中絕大多數(shù)不是鼻咽癌患者。VCA-IgA檢測的靈敏度較高，而特異性較低。
        血清EB病毒早期抗原抗體（EB-EA-IgA）陽性（滴度等于或超過1:5）者大多數(shù)為鼻咽癌患者，但相當(dāng)一部分鼻咽癌患者血清EA-IgA滴度小于1:5。EA-IgA檢測的特異度較高，但靈敏度卻較低。
        已有研究證實(shí)，VCA-IgA陽性人群各年發(fā)病率為陰性人群的20 倍；提示VCA-IgA 陽性人群在較長時(shí)期維持較高的患鼻咽癌危險(xiǎn)。
        EB病毒檢測結(jié)果可通過改變生活方式，調(diào)整飲食和作息，戒煙戒酒，合理運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)為陰性。故本次篩查判定為高危人群的群眾無需過分擔(dān)憂。
三、哪些人群需要做鼻咽纖維鏡檢查？
（1）血清EB病毒檢測判定為高危人群；
（2）血清學(xué)檢查陽性+鼻咽癌家族史；
（3）血清學(xué)檢查陽性+間接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常。
以上三種人群稱為高危人群，應(yīng)做鼻咽纖維鏡檢查。若鼻咽纖維鏡發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)活檢送病理診斷。
四、哪些人群需要每年復(fù)查？
（1）血清EB病毒檢測陽性或高危；
（2）直系親屬有鼻咽癌家族史；
（3）間接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常。
五、鼻咽癌的早期診斷方法：
        血清EB病毒檢測結(jié)合鼻咽纖維鏡檢查或鼻咽核磁共振（MRI）檢查，能早期診斷鼻咽癌，降低漏診、誤診率。
        鼻咽癌的確診目前仍依賴于鼻咽纖維鏡活檢后組織病理學(xué)檢查。