支醫(yī)手記｜千里“醫(yī)”線牽，粵黔聯(lián)手為一歲嬰童取出“致命硬幣”
來源：兒科   作者：李惠紅  添加時(shí)間：2025年12月03日   點(diǎn)擊數(shù):0

一次看似普通的因“咳嗽、流涕”入院，卻牽出一場(chǎng)隱藏在患兒食道內(nèi)長達(dá)近一個(gè)月的生命危機(jī)。11月27日，劍河縣人民醫(yī)院上演了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命救援，在南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）幫扶專家與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，成功為一名1歲男嬰取出卡在食道內(nèi)的一元硬幣，避免了可能發(fā)生的食道穿孔大出血等致命風(fēng)險(xiǎn)。

肺炎表象下的真正元兇

11月26日17:09，一名年僅1歲的男嬰因咳嗽、流涕和鼻塞入劍河縣人民醫(yī)院，并初步診斷為支氣管肺炎。然而，27日上午9:30，胸片提示患兒除雙肺炎癥外，還有食道異物的可能性，兒科主治醫(yī)師龍施琴與正在該院幫扶掛職的兒科主任、南醫(yī)八院（順德區(qū)第一人民醫(yī)院）李惠紅副主任醫(yī)師在詳細(xì)審閱患兒的胸片后，發(fā)現(xiàn)了不同尋常的跡象。

胸片報(bào)告雖提示“雙肺炎性改變”，但一個(gè)關(guān)鍵的細(xì)節(jié)引起了兩位醫(yī)生的高度警覺：雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上緣可見類圓形致密影。結(jié)合患兒“近一個(gè)月來進(jìn)食半流質(zhì)困難、易嘔吐”的病史，兩位醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速做出了超越初步診斷的判斷： 食道異物；細(xì)菌性支氣管肺炎。他們意識(shí)到，那枚隱藏在食道內(nèi)的異物，才是引發(fā)患兒一系列癥狀并可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的真正元兇。

情況危急，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。消化內(nèi)科副主任王林飛、黃香迅速聯(lián)合會(huì)診，專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，異物滯留時(shí)間不詳且已長達(dá)近一個(gè)月，硬幣與嬌嫩的食道壁長期摩擦，極易導(dǎo)致黏膜嚴(yán)重受損、出血、潰瘍形成，最危險(xiǎn)的情況是引發(fā)食道穿孔，屆時(shí)將危及生命。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患兒家長進(jìn)行了深入細(xì)致的溝通，清晰闡述了病情的嚴(yán)重性和內(nèi)鏡手術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)。家長在充分理解后，表示完全信任醫(yī)院，并積極配合簽署手術(shù)同意書，愿意承擔(dān)內(nèi)鏡取出術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

精準(zhǔn)麻醉與及時(shí)的“生命拆除”

一場(chǎng)精心準(zhǔn)備的手術(shù)迅速展開。為確保萬無一失，正在劍河縣人民醫(yī)院幫扶、掛職消化內(nèi)科主任的南醫(yī)八院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）消化內(nèi)科副主任何順輝與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的消化內(nèi)科副主任黃香聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)操作。麻醉科主任陶著則為這名幼小的患者制定了周密的麻醉方案，并全程監(jiān)護(hù)，為手術(shù)的成功提供了至關(guān)重要的生命支持。

在團(tuán)隊(duì)默契配合下，胃鏡順利進(jìn)入患兒食道。手術(shù)視野中，那枚導(dǎo)致一切危機(jī)的“一元硬幣”赫然在目。專家們手法精準(zhǔn)、操作嫻熟，僅用時(shí)約20秒鐘，便將這枚“致命的硬幣”安全取出。術(shù)后檢查，患兒食道黏膜已因異物長期嵌頓出現(xiàn)明顯充血水腫，并且有2個(gè)稍深的潰瘍面，所幸取出及時(shí)，避免了更嚴(yán)重的后果。

此次成功救治，是東西部醫(yī)療協(xié)作成果的生動(dòng)體現(xiàn)。我院派駐的幫扶專家李惠紅副主任醫(yī)師、何順輝主任醫(yī)師以其豐富的經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)的判斷，與劍河縣人民醫(yī)院本土醫(yī)療力量深度融合，形成了“1+1>2”的合力，從準(zhǔn)確診斷到成功手術(shù)，環(huán)環(huán)相扣，為當(dāng)?shù)鼗純捍蛲艘粭l堅(jiān)實(shí)的“生命通道”。