兩次接受自體造血干細胞移植，血液內(nèi)科團隊助她戰(zhàn)勝高危多發(fā)性骨髓瘤
來源：血液內(nèi)科   作者：劉香 吳亮  添加時間：2025年01月14日   點擊數(shù):0

    “本以為自己能過上快樂的退休生活，沒想到碰到這種病……好在有你們！” 近日，在我院血液內(nèi)科病房，周姨感激地對醫(yī)生說道。通過引入雙移植治療方案，我院血液內(nèi)科團隊為患者帶來了新生的曙光。

2023年11月，52歲的周姨因反復腰痛、乏力、尿量進行性減少來我院就診，完善檢查明確診斷為多發(fā)性骨髓瘤，這對于剛進入退休休閑生活的周姨來說無疑晴天霹靂。

多發(fā)性骨髓瘤是什么？血液內(nèi)科副主任楊輝介紹，多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性腫瘤，好發(fā)于老年人，容易引起貧血、腎功能衰竭、病理性骨折等，臨床表現(xiàn)隱匿多變，就診科室多，極易誤診，及時的診斷極為重要，常規(guī)系統(tǒng)化療有效率高，預后好，大部分病人可接近正常人群壽命。但當多發(fā)性骨髓瘤被診斷為高危類型時，其疾病進展快、治療難度大，整體生存期約4年左右，因此需要更加積極的一線誘導治療，盡可能清楚體內(nèi)腫瘤細胞，使患者獲得最佳療效、延長生存期。

確診多發(fā)性骨髓瘤后，因周姨出現(xiàn)急性腎功能衰竭、重度貧血等癥狀，骨髓瘤團隊立即啟動化療，降低腫瘤負荷，阻止腎功能進一步加重。1療程治療后周姨脫離血透、貧血好轉(zhuǎn)、腰痛減輕，病情明顯好轉(zhuǎn)。

然而，因周姨有多個高?；蜿栃?，提示雙打擊多發(fā)性骨髓瘤，患者整體預后差，經(jīng)科室多發(fā)性骨髓瘤團隊討論，認為常規(guī)誘導治療后自體造血干細胞移植緩解深度不夠，極易復發(fā)，該患者相對年輕、臟器功能好，可采用先進的串聯(lián)移植以獲得持續(xù)深度緩解、延長生存期，即在首次自體造血干細胞移植后3至6個月內(nèi)進行第2次自體造血干細胞移植。

患者經(jīng)過4程誘導治療后獲得完全緩解，治療效果非常好?；颊咴?024年5月成功完成第一次自體造血干細胞移植。2024年11月，經(jīng)治療團隊充分評估患者骨髓功能、體能狀態(tài)后啟動第二次自體造血干細胞移植，在移植過程中患者經(jīng)歷了嚴重的骨髓抑制和消化道反應，通過及時的醫(yī)療干預和護理，度過了各種難關，干細胞順利植活。經(jīng)治療后腫瘤細胞完全消失，疾病達到深度緩解，后續(xù)進入多藥維持治療。

專家提醒，多發(fā)性骨髓瘤異質(zhì)性大，治療專業(yè)性強，需要多發(fā)性骨髓瘤團隊科學、規(guī)范地進行病情評估和危險度分層，并進行規(guī)范的分層治療、個體化精準治療，因此骨髓瘤專科規(guī)律化診治極其重要。