女子宮外孕3個月不自知，兇險！科學(xué)防范要知道
來源：婦科   作者：梁燕秋  添加時間：2024年11月27日   點擊數(shù):0

近日，29歲的小肖（化名）因陰道流血與腹痛來到我院就診。經(jīng)B超檢查，醫(yī)生在她的子宮右側(cè)旁發(fā)現(xiàn)了約13周的胎兒回聲，考慮為宮外孕。

這一突如其來的消息讓夫妻倆震驚不已，一臉茫然地發(fā)出三連問，“真的懷孕了嗎？居然還3個多月了？而且還是宮外孕？不可能吧！”他們無法接受這個殘酷的事實，更無法想象即將到來的手術(shù)會給他們帶來怎樣的影響。

原來，小肖結(jié)婚3年，盡管一直未采取避孕措施，卻始終未能如愿懷孕。她的月經(jīng)一向規(guī)律，末次月經(jīng)是在2024年8月。然而，在隨后的9月、10月她都遭遇了少量的褐色陰道流血，持續(xù)約7天自行停止。當(dāng)時以為月經(jīng)來潮，雖然感覺月經(jīng)量有些異常，但兩次都未足夠重視，未就醫(yī)。近2個月她出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐，還在1個月前懷疑自己有胃病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院申請做了胃鏡檢查。然而，看著自己日漸增大的肚子，夫妻倆卻從未將其與懷孕聯(lián)系起來。直到11月18日到醫(yī)院就診，才被發(fā)現(xiàn)異位妊娠，需要急診入院手術(shù)治療。

據(jù)分析，小肖在9月和10月出現(xiàn)的異常陰道流血，很可能是異位妊娠的早期癥狀。然而，由于她誤將這些不規(guī)則陰道流血當(dāng)作月經(jīng)，或者因為月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)，因此并未給予足夠的重視。同時，夫妻倆對妊娠相關(guān)知識的缺乏，也導(dǎo)致他們未能及時將反復(fù)出現(xiàn)的惡心嘔吐和腹部隆起等癥狀與懷孕聯(lián)系起來。

重要提醒

值得注意的是，輸卵管妊娠一般停經(jīng)多為6~8周，而小肖的輸卵管妊娠卻已持續(xù)13周，實屬罕見。一旦破裂，她會迅速出現(xiàn)大出血，并立即陷入失血性休克，病情極為兇險。

在女性的生育旅程中，有時會遇到一些意外的波折，比如異位妊娠。今天，我們就通過小肖的真實案例，來深入了解一下異位妊娠的相關(guān)知識，以及如何科學(xué)防范這一潛在的健康威脅。

異位妊娠，俗稱宮外孕，是婦科領(lǐng)域的一種常見急癥。當(dāng)受精卵沒有在子宮腔內(nèi)著床，而是選擇了如輸卵管、卵巢、腹腔等其他部位時，便形成了異位妊娠。這些異常部位無法為胚胎提供足夠的營養(yǎng)和生長空間，因此，異位妊娠的胎兒通常無法正常發(fā)育。

其病因以輸卵管相關(guān)病變（如輸卵管炎癥，輸卵管過長、畸形等發(fā)育異常，輸卵管手術(shù)史）最為多見，避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、吸煙、年齡增長、有多個性伴侶、內(nèi)分泌異常、精神緊張等其他因素也可造成異位妊娠。

異位妊娠有什么癥狀？

若尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂，常無特殊的臨床表現(xiàn)。典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯(lián)征。表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，色黯紅，量少，一般不超過月經(jīng)量。

有些患者表現(xiàn)為突然陰道大量流血而危及生命。停經(jīng)多有6~8周停經(jīng)，有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)肛門墜脹感、肩胛部放射痛及胸部疼痛、暈厥與休克。

異位妊娠有什么危害？

異位妊娠對母體的危害不容小覷。由于胚胎在異常部位著床，隨著其發(fā)育，很容易導(dǎo)致著床部位破裂出血，嚴(yán)重時甚至大出血危及母體生命。此外，異位妊娠還可能引發(fā)輸卵管堵塞、不孕等長期并發(fā)癥。

如何防范異位妊娠？

為了防范異位妊娠的發(fā)生，女性朋友們可以采取以下措施：

預(yù)防異位妊娠的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和診斷。對于有性生活的女性來說，一旦出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、腹痛等癥狀時，應(yīng)高度警惕異位妊娠的可能性。此外，保持對身體變化的敏銳感知，及時就醫(yī)檢查，是預(yù)防異位妊娠和發(fā)生并發(fā)癥的重要一環(huán)。

定期進(jìn)行婦科檢查：通過B超等輔助檢查手段，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的婦科疾病，降低異位妊娠的風(fēng)險。

科學(xué)避孕：選擇合適的避孕方式，避免不必要的流產(chǎn)和刮宮等操作，減少對子宮和輸卵管的損傷。

保持健康的生活方式：均衡飲食、適量運動、避免過度勞累和精神壓力，有助于維護(hù)身體的整體健康。

如確診為宮外孕，應(yīng)及時入院評估治療。異位妊娠雖然是一種潛在的健康威脅，但只要我們保持警惕，科學(xué)防范，就能夠有效地降低其發(fā)生的風(fēng)險。

希望每一位女性都能擁有

健康、順利的生育旅程

迎接新生命的到來！